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标题如何处理大肠息肉?(文/板桥医宪陈骏敏医师)
时间Sun Sep 29 02:30:53 2024
[ 有大肠瘜肉怎麽办 ] 医宪诊所胃肠肝胆教室
根据国健署统计,「大肠癌」已连续超过十年为台湾民众癌症肿瘤发生率的「首位」,虽
然我们知道「大肠瘜肉」与「大肠癌」有所关联,但不少人对「大肠瘜肉」仍感到陌生,
本篇主要浅谈何谓大肠瘜肉。
1. 大肠瘜肉是什麽?
大肠是人体重要的消化器官,主要负责吸收水份跟电解质,它同时也是人体「最容易」增
长瘜肉的器官。医学上「大肠瘜肉」的定义是指,大肠黏膜上皮有不正常的增生隆起,按
类型又区分为「发炎性瘜肉」、「增生性瘜肉」及「腺瘤性瘜肉」。
2. 若大肠有瘜肉应多久追踪观察?
经大肠镜发现肠道有瘜肉时,瘜肉以病理切片化验後,若判定为「发炎性瘜肉」或「增生
性瘜肉」,通常良性的可能居多,未来恶化成大肠癌的机率偏低,建议「5年後」再做大
肠镜检查追踪之;至於「腺瘤型瘜肉」,未来转变为大肠癌的机率则相对较高,一般建议
「2-3年」再做大肠镜检查,以观察瘜肉的变异程度。
3. 哪些状况需密切追踪大肠瘜肉?
当大肠瘜肉判定为「腺瘤型瘜肉」(俗称大肠腺瘤)时,若属於以下状况,为罹患大肠癌高
风险者,建议以较密集的方式(1年内)做大肠镜检查追踪:
(1)大肠腺瘤「单颗」大於1公分
(2)大肠腺瘤「总数目」超过3颗
(3)大肠腺瘤有「绒毛状结构」
(4)大肠腺瘤已「高度分化不良」
4. 如何避免大肠瘜肉的产生?
平日的饮食习惯中,尽量减少食用红肉或腌制类制品、避免菸酒、规律性饮食及适当运动
,皆能降低大肠瘜肉的产生;然而,即使已注重养生,若自身年纪「50岁以上」,或有大
肠癌或瘜肉的「家族史」,大肠瘜肉的发生率仍会明显增高。
5. 切除大肠瘜肉能预防大肠癌?
虽然「大肠瘜肉」转变为「大肠腺瘤」,再转变为「大肠癌」(大肠肿瘤),共需要约5至1
0年的时间,但定期以大肠镜检查肠道健康,并「预防性」切除大肠瘜肉,仍是现今医疗
处置上,最能遏阻大肠癌发生的方式。
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