[ 认识胃镜检查 ］医宪诊所胃肠肝胆教室 现代人生活忙碌、步调节奏快，衍生出的胃痛或消化不良等健康问题在所难免，有为数不 少人在不适时，会自行购买「成药」服用试图缓解症状，但这容易让问题陈年累月，即使 经由肠胃科医师诊断与治疗後，若症状仍未明显改善或症状反反覆覆的情况下，肠胃科医 师多半会建议进一步做「胃镜检查」，以厘清病因。 1. 什麽是「胃镜检查」？ 标准的胃镜检查是利用直径约0.9公分的「纤维内视镜」，由「口腔」进入，再经过「食 道/胃」，最後进入「十二指肠上半部」，以完成「上消化道」的完整检查。胃镜检查能 协助肠胃科医师评估患者的消化器官之内部病况，例如常见的「溃疡(伤口) / 发炎」， 必要时还能做病理切片化验，排除是否是「幽门杆菌」感染，更能协助观察「胃癌 / 食 道癌」等恶性肿瘤的发生情形。 2.「经口胃镜」与「经鼻胃镜」有何不同 正规的「成人」胃镜为「经口胃镜」，「经鼻胃镜」其实是用在「幼童」身上，俗称「小 儿胃镜」。部分坊间会以「经鼻胃镜」较不具侵入性为诉求向成人病患推广，不可讳言， 「经鼻胃镜」比起「经口胃镜」的侵入性较低，但背後所付出的代价并不小。 首先，因为「经鼻胃镜」是由「鼻腔」进入，除了易造成患者「流鼻血」外，因为管径「 过小」，在侦测食道与胃壁的影像会不够清晰而影响肠胃科医师诊断外；更重要的是，「 经鼻胃镜」若检查时发现较大的瘜肉或病灶，可能无法於检查当下一并处置，在检查过程 中若不幸发现较大的瘜肉需切除或疑似病变需切片做病理化验，最後还是需「再做」一次 「经口」胃镜处理 ( 这就是为什麽医学中心的「正规」胃镜是「经口」 )。 3.「哪些人」应优先考虑做胃镜检查 - 长期「胃食道逆流」患者。 - 近期有「解黑便」患者。 - 有「吞咽不适 / 困难」患者。 - 不明原因「贫血」患者。 - 不明原因「体重下降」患者。 - 具有「胃癌家族史」者。 - 长期「抽菸、喝酒、嚼食槟榔」者。 - 曾检查出感染「幽门杆菌」之带原者。 - 曾被诊断为「胃黏膜萎缩」患者。 - 曾被诊断为「肠上皮化生(胃癌前期病变)」患者。 - 曾被诊断为「巴瑞特食道(食道腺癌前期病变)」患者。 - 长期「胃痛与消化不良」，经投药治疗後仍无明显改善或症状反覆患者。 4.「一般胃镜」与「无痛胃镜」之差别 胃镜检查最让人心生却步的，不外乎会引起患者强烈的「呕吐反射」 ( 反应因人而异 ) ，尤其是「年纪较轻」或「体型较瘦的女性」等族群；除了因侵入性带来的「不适感」外 ，太过「剧烈」的呕吐反射，也可能妨碍医师的检查与诊断，最终影响检查结果。 因此「无痛胃镜( 另称：舒眠减痛麻醉胃镜 )」成为现今患者普遍接受的选项，它主要以 针剂安眠药物执行，在患者睡着的20-30分钟内，便协助患者完成检查，对於较敏感的患 者，或无法忍受胃镜检查过程所带来疼痛感的患者( 疼痛感因人而异 )，「无痛胃镜」的 问世无疑是一大福音。 5. 胃镜检查的「术後注意事项」 即便是执做「无痛胃镜」检查，检查过後，喉咙仍可能会有「2-3天」的肿胀感，建议这 段期间避免过於辛辣刺激的饮食；如果有切除胃部瘜肉，则应温和饮食「约1周」，以避 免伤口发炎等情形。 「胃镜( 胃内视镜 )」已是现今普遍且发展成熟的医疗仪器，藉由「上消化道(食道/胃/ 十二指肠上半部）」的胃镜直接摄影，可以协助医师诊断并排除消化器官的问题；然而， 即使顺利完成检查，仍仰赖具经验的医师判读患者病况；另外，随着「无痛胃镜」近年医 学进步的发展，能让个性较神经质/敏感的人、或容易有呕吐反射的人，都能更顺利的接 受检查（ 避免胃镜「快进快出」的情形 ），以便更完整的检视与判读上消化道器官的内 部状况。 https://i.imgur.com/cBGMNty.jpeg #医宪诊所 #台北胃肠肝胆专科院所 #比漾本院 #智光院区 #板桥院区 #永和肠胃科 #中和肠胃科 #板桥肠胃科 #台北医学中心胃肠肝胆专科主治医师团队 #胃镜 #大肠镜 #无痛肠胃镜 #腹部超音波 --

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