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标题不可轻忽的粪便潜血|永和肠胃科医宪诊所
时间Sat Jan 27 13:48:59 2024
「不可轻忽的粪便潜血」- 医宪诊所 大肠癌案例分享
许多病人到我们门诊来就诊时,常常会问我们一个问题:「医师你会觉得我需要安排个肠
胃镜吗?」这个确实是个大哉问,甚至不少院所医师也常常与我们讨论到这个状况,我的
答案很简单:「症状、适应症、年纪、危险因子」这是我在做医疗决策时,脑中时常要帮
病人在思考的事
「什麽是症状?」有没有近期排便习惯改变,或是肠胃不舒服已经一段时间未改善,不能
解释的贫血或长期排便有血,而「年纪」是台湾任何癌症的最大危险因子,考量到早发性
息肉的可能,通常我会建议病人40岁以上就可以开始做大肠癌的筛检,若是有息肉病史或
家族史(危险因子),甚至可以提早5-10年
患者为50岁男性,完全无下腹不适或排便的不舒服症状,而粪便潜血反应只有略高(IFOB
T 56 正常为40 ),他询问我:「可不可以先当痔疮治疗,再观察一段时间?」,我回答
他:「既然有粪便潜血阳性,还是我们及早安排个肠胃镜检查呢?」,也还好当初双方沟
通下的想法与决定,让他能提早发现肠胃道的肿瘤,也得以 #大肠内视镜的方式完整切除
,目前已恢复健康,定期追踪即可
身为肠胃专科医师的我们,对於肝胆肠胃道肿瘤的预防医学,更有义无反顾的使命,「如
果是我们的家人我会们想用什麽方式,去替他的健康做守护」,我想许多很多医疗决策问
题,就能获得相对应的解答了
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