「认识大肠癌」- 医宪诊所胃肠肝胆小教室 近10年来，大肠癌已经超越肺癌成为台湾国人发生率第一名的癌症，晚期大肠癌的五年死 亡率也可高达9成以上，随着国人西化的饮食习惯，及老年化患者的增加、该如何有效预 防大肠癌，并且增加大肠癌早期诊断机率，是现今国人肠胃科预防医学所要面对的议题 Q：什麽是「大肠癌」？ Ans ：国人最常见的大肠癌其实为「大肠腺癌（Adenocarcinoma)」，这是一种由大肠黏 膜上皮的细胞，经过环境刺激及基因变异，造成癌化，进而产生癌变的恶性组织，占常见 的大肠癌7-8成，其它少见的大肠癌，包含有基质瘤、肉癌、类癌、神经内分泌瘤等等。 Q：如何「预防」大肠癌的产生？ Ans：减少红肉类、酒精、腌制食品、烧烤及油炸类食品，增加蔬果的摄取量、运动及定 期排便习惯，都可以减少部分大肠癌的发生率 Q：那些人应该定期做「大肠癌筛检」？ Ans：本身有大肠癌危险家族史（直系血亲），过往有大肠息肉史，年纪超过40岁以上， 或有上述不良作息跟饮食习惯的民众，都建议提早进行「大肠癌检查」预防早期病变。特 定基因带原者：kRAS、MSI-High、FAP则更加需定期筛检。 Q：该选择「两年一次粪便潜血」或是「五年一次大肠镜」检查？ Ans： 1.「粪便潜血」优点为较不侵入性，可做初步判别，缺点为容易受采检方式错误或是冰存 方式错误影响，造成伪阴性，正确率只有70%，粪便潜血不适用本身已有肠胃道症状的病 人，若已有明显的「排便习惯改变、下腹痛、血便、贫血、体重减轻」还是建议要进一步 大肠镜检查厘清病因。 2.「内视镜检查」虽然较侵入性，但较为直接，可侦测许多早期息肉跟腺瘤，并直接切除 处理。在医学进步下，内视镜可以完成许多大肠道困难息肉的切除，而不需传统开刀，缺 点为受检者建议要低渣清肠准备，低渣饮食仍是维持高品质肠胃内视镜的重要一环。 「早期的大肠息肉与腺瘤侦测」，由专科医师协助完成检查，并予以息肉切除，是现今预 防大肠癌预防最有效的方式，如担心侵入性检查疑虑的患者，也建议至少两年一次的粪便 潜血检查，做为最初步简单的大肠癌筛检。 #医宪诊所 #永和肠胃科 #中和肠胃科 #比漾本院 #比漾广场正对面 #智光院区 #中正路智光市场口旁 #台北医学中心 #胃肠专科主治医师团队 #胃镜 #大肠镜 #无痛胃肠内视镜 #腹部超音波 医宪诊所官网：https://www.everlifeclinic.com/ （本所卫教文皆由院长群团队亲自撰写） https://i.imgur.com/3lFH7ZG.jpg --

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