[ 严重的胃食道逆流病变 ] 巴瑞特食道 - 医宪诊所 现代人容易有「胃食道逆流」的困扰，长期性的胃酸逆流至食道，所引发的胸闷、灼热、 异物感，除了影响患者的饮食与生活作息外，还要当心日後食道癌化的可能，本篇概略介 绍严重的胃食道逆流所导致的「食道癌化前」病症-「巴瑞特氏食道」(Barrett’s esoph agus) 。 「巴瑞特氏食道」是一种「食道癌前病变」，在胃镜检查下，可以观察到食道黏膜受到胃 酸腐蚀，若进一步做病理切片化验，还会发现食道有「肠上皮化生」的变异情形，也就是 原本应为扁平的食道上皮细胞，开始分化成类似肠道的「柱状上皮」，如此不规则的上皮 细胞在持续增生下，约「1-10%」的机率在未来会演变成「食道癌」。 巴瑞特氏食道的治疗方式，端视食道的上皮细胞病变的「面积大小」而定。通常小面积的 巴瑞特氏食道，健保能给付一年的口服药物-「PPI」(氢离子帮浦抑制剂) 协助患者改善 症状；若已高度不良分化为大面积的巴瑞特氏食道，一般会视为「早期癌变」处置，例如 将病变的食道上皮细胞做电烧或直接切除之。 若确诊为「巴瑞特氏食道」的患者，我们建议「一年内」进行胃镜检查追踪，保险起见， 也建议在胃镜检查的同时做食道黏膜病理切片，以检视食道上皮细胞复原的状况。 现代人生活忙碌又步调快速，在台湾每年就约有二至四成不等的民众罹患胃食道逆流，若 有相关不适症状的患者，建议不要拖延治疗外，就医时，在经由专科医师评估後，於适当 时机进行胃镜检查，才能於第一时间发现「巴瑞特氏食道」癌前病症并及早做医疗处置， 以避免日後恶化为「食道癌」的可能。 （本所卫教文由院长群团队亲自撰写） https://i.imgur.com/KaJYtIe.jpg #永和医宪诊所 #胃肠专科医疗院所 #比漾本院 #内视镜中心 #庄士贤主任 #智光院所 #智光院长 #戴豪彣医师 #张慧杰医师 #陈保中医师 #王崧颖医师 #台北医学中心胃肠专科主治医师团队 #胃食道逆流 #巴瑞特氏食道 #食道癌 #胃镜 --

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