作者cooksocu (cooker)
看板Health
标题[心得] 如何处理困难大肠息肉,医宪/庄士贤主任
时间Sat Dec 31 10:24:07 2022
「以内视镜检查完成困难大肠息肉完整切除」
- 「医宪诊所|比漾院区」胃肠内视镜中心「庄士贤主任」案例分享
何谓「困难大肠息肉」?
1. 超过两公分以上的息肉
2. 处於困难处理位置(例如大肠肝弯与脾弯)
3. 扁平性息肉 (Lateral spreading tumor)
4. 病人本身具有复杂共病,包含洗肾患者、心律不整病患合并抗凝血药物使用
5. 合并有早期原位癌病变息肉
随着内视镜检查的进步,包含「内视镜与电烧仪器设备」的进步,许多以往需要藉由开刀
手术,在以往内视镜技术还不成熟的时候,许多困难息肉的处理,必须合并做「局部肠道
切除」,然而随着仪器的进步,与技术的成熟,不少困难息肉,甚至早期大肠原位癌病变
,都能藉由「内视镜切除」的方式得以完整处理
但这点除了完善的「肠胃内视镜仪器」,与同时具备止血功能的「息肉电烧仪器设备」,
更重要的是「内视镜专科医师」经过多年专业训练,成熟的内视镜息肉处理能力,才能进
行进阶的「内视镜黏膜息肉切除术」(Endoscopic mucosal polyp resection ,EMR)
案为40岁男性,无明显肠胃道症状,以往没有进行过大肠镜检查,然而在检查过程中,於
乙状结肠处,发现一「四公分梗状腺瘤」,经过内视镜中心「庄士贤主任」大肠镜检查,
并进行内视镜息肉切除术处理後,4公分腺瘤已完整切除,经过腺瘤的切除也降低了患者
本身未来「大肠癌」发生的机率
成熟的「消化系专科」与「内视镜」医师团队,是我们对於自己的要求与期许,也希望藉
由仪器设备与医疗品质的坚持,也是对於患者肠胃道健康最重要的把关
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