https://udn.com/page/topic/7162 (联合新闻网) 一句「医疗不是服务业！」，震醒社会对医护人员的省思。是的，从小孩接种疫苗，到上 医院看医生、检查、接受治疗，医护人员无微不至的照顾总让我们觉得理所当然，我们却 忘了医护是多麽辛劳且充满风险的职业。例如民众最常见、最害怕的「打针」，被打针的 人虽痛，但鲜有人知『针扎』是医护人员最常见的职业伤害，执行打针的医疗人员也因此 暴露在疾病感染的风险中。 有多少医护人员曾发生过针扎意外？比例超乎你我想像 台湾大学医学院护理学系副教授萧淑铢曾进行回溯性研究，发现有高达78%的医护人员曾 遭遇过针扎，却只有18%通报；而根据针扎通报系统EPINet在2004~2012年所蒐集的资料显 示，台湾医疗人员每年发生针扎次数高达6,710~8,319次，加上过去台湾民情习惯性隐匿 ，实际数值可能远高於通报数值。针扎让医护人员面临感染B型肝炎、C型肝炎，甚至後天 免疫缺乏症候群(HIV)的潜在风险。这并非杞人忧天，实际上研究指出在所有针扎事件中 ，病人被检查出B型肝炎的有14.3%、C型肝炎有15.8%、HIV则有1.2%；除了B型肝炎之外， 其他病毒阳性比例远比想像中的要高。 除了身体上的疾病风险外，受到针扎後的不安与恐惧，尤其当病患被检验出疾病时，对医 护人员更是心理上的折磨。中国医药大学附设医院感染控制室组长李桂珠表示，曾碰过护 理人员因为针扎而罹患C型肝炎，而开始漫长的干扰素治疗，甚至出现忧郁症等干扰素的 副作用，「很让人心疼。」萧淑铢教授也分享曾有护理师因为遭遇针扎而必须接受爱滋病 毒预防性给药、论及婚嫁的男友甚至因而悔婚；还有行医多年的良医也因为经历针扎、接 受爱滋病毒预防性给药後的严重生理不适、院方保守不支持的态度等而丧志地想离开医疗 行业。「所有遭遇针扎的医护人员都在suffer（受苦），这变成他们内心非常大的创伤。 」台湾职业卫生护理暨教育学会常务理事吴雪菁曾做过针扎相关质性研究，她心疼地说， 许多护理人员谈及多年前的针扎经验时，仍会时常崩溃大哭。吴雪菁还表示，现今台湾的 医疗环境人力极度不足，压力大、身体疲劳，更容易发生针扎风险；且因人力不足，一旦 发生针扎，当下很难有人能顶替工作，只能在值班结束後默默到门诊看病，接受检验甚至 进一步的预防投药，因而错过黄金治疗时机。她感叹，「遭遇针扎的医疗人员更需要关怀 ，若没有好的支持系统在背後协助，医疗人员很可能因此离职，人力不足的情况更加恶化 ，形成恶性循环。」 2011年通过国际领先法案 但落实还需各方努力 为保护医护人员，在红丝带基金会与萧淑铢教授等专家倡议下，台湾於2011年12月通过修 法，自2012年起至2016年底，共有五年的缓冲期供医院逐步替换为安全针具。因此，2017 年一月一日起，所有医院将全面提供可杜绝针扎的安全针具供医疗人员使用。萧淑铢教授 表示，这是台湾公共卫生的一大成就，目前全亚洲地区只有台湾拥有如此先进的立法，也 让台湾获得国际间的高度肯定，尤其是在医疗人员执业条件提升及安全卫生方面的声望。 许多亚洲国家正在期待台湾政策成果的资料，这也更加强了台湾在医疗领域的领先角色。 」 萧淑铢指出，经过五年的政策逐步宣导，加上医界观念的革新，针扎发生比例在近几年已 开始降低。目前个别医院需要提供各种安全针具给医疗人员使用，并为同仁提供训练支持 系统。李桂珠组长表示，中国医药大学附设医院为落实感染防治，特别针对针扎设计标准 作业流程，更为新进人员设计模拟情境，一对一教学使用安全针具，成效相当好。自从导 入制度後，医护人员就几乎没有再发生针扎事件了。 然而，这还不够。萧淑铢教授表示，现有的EPINet所涵盖的医疗机构不够全面，实际通报 率也只有34.5%。如何提升针扎通报率，需要靠主管机关强力宣传与稽核。「有资料我们 才能更全面反映台湾针扎现况，也才能研究并评量这些安全针具的效果。」此外，她还建 议，安全针具的教学与使用必须落实到医学与护理教育中，不能到了实习时才重新学习如 何使用安全针具。仍有诸多工作尚未完备，台湾仍须努力。 --

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