原谅我用标题钓各位进来(後面会出现骨科大)， 小鲁我帮大家上色整理了，请大家拨空看看!! 原标题：别生病！台湾人，你不配好医疗 明明你们这些官员的智障没有极限， 何德何能去帮自费医材定价格上限？ 文／洪浩云(台大外科医师) 各家媒体开始注意到健保制度下高级自费医材的问题， 其实关於健保的问题，非常值得认真的医药记者好好深入探讨，我先点出几个问题： 1. 因为健保药价的不合理，国外厂商退出台湾市场， 台湾有很多好用的药已经买不到了。台厂药？嗯.... 2. 因为台湾的给付太低，许多最新的治疗或仪器不会先进到台湾来， 以免台湾的价格打乱全球行情。台湾的病人没有办法接受最新治疗？谁管你.... 3. 因为外科手术的点数不合理，许多对病人有好处的手术反而不被鼓励， 根本是在惩罚好医师。好医师表示.... 4. DRGs的实施必然产生人球问题，请不要再相信官方的统计数字了， 我自己都放生过几个！病人表示：「干！」(附注:人球最有名--邱小妹) 今天接了几通电话之後，发觉有些基本的东西如果不说清楚，大家搞不懂。 好吧，我还是浪费我的时间，试着跟大家说明白， 为何不该帮自费医材定所谓的「价格上限」吧！ -------羊咩咩叫分隔线------- 首先，很遗憾的一点就是，虽然敝人的专业在外科， 关於经济学的东西都是自修而成，偏偏我的经济学素养在台湾可以排到前面的万分之一， 也就是全台湾人如果依照「经济学概念」来排序，我会在前两千名， 杨少强(商周主笔)大概落在一万名内，而大部分的政府官员都只能勉强在十万名之内.... 偏偏国家政策是这些白痴定的，所以你就能明白这个国家为何这麽乱了吧！ 要谈「自费医材价格上限」这个议题，你最好能懂一个理论， 叫做「柠檬市场理论」，这东西不难， 但是却让乔治‧阿克洛夫得到了2001年的诺贝尔奖！ 有兴趣的可以去看看相关网站：「柠檬市场理论：劣币驱良币」 (简单的说，就是烂的把好的淘汰掉，导致情况越来越惨~ 请见：http://goo.gl/BcWCc3 看第一段即可明白) 如果你是一个举一反三的人，想想22K是怎麽来的吧！ 22K政策的结果是让台湾人的薪资上升还是下降？ (另推：天下杂志--22K何去何从专题 http://topic.cw.com.tw/opinion/22k/) 为了方便说明，我们假设台湾只有两家医院，甲医院和乙医院。 然後有种手术叫作「救你命仪器植入术」， 是把一种「救你命仪器」放到「脑残」的病人头里，让他活下去。 因为「脑残」这种疾病健保不给付，所以然是自费！ 甲医院用的仪器是德国的「郝利害3000」最新机种，进货价八万，跟病人收十万。 乙医院用的是台厂的「郝么寿晕倒95」上个世纪的机种， 而且据说还会重覆消毒使用....进货价五万，跟病人收六万六！ 好啦，官员说「这样不行！要定价格上限！」 於是把两者加权之後平均，然後加一点点费用订出一个八万八的价格， 你觉得会怎麽样？ 甲医院说「赶羚羊啦！进货价就八万，八万八我搞屁！」 於是停止「郝利害3000」的进货，并且发出院内公文 「由於厂商缺货，即日起本院医师禁止执行「救你命仪器植入术」， 碰到「脑残」的病人请改用「不得好死延命术」治疗！」 乙医院说「没问题！以後我们的「郝么寿晕倒95」自费价就是八万八！」 这故事很不合理吗？但是它发生了啊！ 明明可以用髓内钉搞定的病人，以後只能用钢板固定。 很多医院用各种方法「劝退」腹腔镜手术的施行， 「明示暗示」医师使用传统的剖腹式手术病人开刀....你们真的要这种结果？ -------老洪感想分隔线------- 回头看看六月十号的新闻： ◎就医别吃亏！自费医材比价网上线　最贵者逾50万 http://www.nownews.com/n/2014/06/10/1270677 ◎别当冤大头　自费医材比价网上线 (苹果现在好像还进不去= =) ◎不怕被坑！　健保署推「自费医材比价网」 http://www.ettoday.net/news/20140610/366128.htm 「吃亏」？「冤大头」？「被坑」？这就是你们对於自费医材的观感？ 你们怎麽不想想，一台手术里面最重要的是什麽？是外科医师的技术！ 请问你们有给外科医师的技术「应有的价」吗？斤斤计较几万元的价差， 却不想想是谁帮你开刀，怎麽会有这种事情？ ◎健保砍太凶　医叹：「一天药费比冰淇淋还便宜」 http://news.msn.com.tw/news3749825.aspx 「医材、药价不是健保说砍就砍，更不是乱砍！ 健保署医审及药材组组长施如亮强调，健保给付定价有一定公式， 以医材为例，是以市场实际卖价的加权平均乘上1.15倍，再加5%管理费， 业者原本卖多少、健保还加价，绝对有利润空间，并非无利可图， 业者是否退出台湾市场，不该拿健保给付当藉口。」.... 我就说啊，我的经济学素养如果在国内排两千名之内， 阁下的排名不知道有没有在一万名之内耶！ 拿「实际卖价的加权平均....」回去看我举的例子，照你的公式还是一样的结果！ 台湾健保的照妖镜－康瑞斯 台湾的气候潮湿又变化大，台湾人的身体又差常常吃药， 所以当我要谈「康瑞斯」这个药的时候，很多台湾人都能理解我在说什麽！ ◎回顾：「快乐小药师的Clarinase与Finska-LP之比较」 http://goo.gl/94gwZ9 ◎网友凭吊文章：「康瑞斯可以不要离开我吗？」 http://goo.gl/WDNgC0 这些官员整天在那边「台厂药一样好，学名药一样好！」 整天跟我们说健保砍药价并没有牺牲台湾人的用药权利....你还信？ 网路上多少人跟你说康瑞斯就是比较有效！ 改吃台厂药就会心悸或没效！ 结果呢？康康还是走了，跟变了心的女友一样回不来了！ 当骨科医师一直在网路上诉苦，说以後大腿骨骨折病人没有髓内钉可以用的时候， (回味一下MicroGG骨科大XD http://disp.cc/b/796-73ah http://disp.cc/b/72-6tGT ) 政府官员在干什麽？啥都不干！ 就是眼睁睁看着外国医材退出台湾，以後台湾人就是只能用三十年前的老技术来治疗！ 请想像一下，未来的某一天，当你发现你过世的爷爷火化之後， 捡出来的东西是台湾没有医院可以供货的髓内钉， 而你骑车摔伤造成大腿骨折医院却只能用钢板帮你固定时， 你就知道台湾的健保有多荒谬！ 台湾人，别生病啊！要生病的话，记得生小病！ 延伸阅读： ◎把人当狗？安泰院长遭爆料：妇产科没人接生，就让兽医接生 http://goo.gl/QzxUix ◎自费医材实价登录！健保署设比价网　最高价差188万 http://goo.gl/tiL3h7 ◎为什麽医师非要抢救临终的病人？ http://goo.gl/LkO6kQ ◎独家／台大抢挂号卡位乱象　黄牛代排收千元 http://goo.gl/1tHmvy ◎医疗崩坏医院血汗　马英九：告诉我哪一家 http://goo.gl/p5oY4i ◎世界第一！台湾「护病比」1:13夺全球之冠 http://goo.gl/TjkIAs 来源：http://goo.gl/AlGTX4 -- 作者 pomelo524 (pomelo524) 看板 Gossiping 标题 [新闻] 黄色小鸭魔咒？ 桃园、基隆接连爆弊案 时间 Wed Jun 18 14:51:14 2014 〔本报讯〕继桃园县爆发合宜宅弊案後，基隆也传出疑似图利建商弊案，有网友联想， 这两处都是「黄色小鸭」爆掉或消气的地方，是否有「小鸭」魔咒，还是小鸭的复仇？ --

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