H7N9快要人传人了 中时电子报作者： 黄天如╱台北报导 | 中时电子报 – 2013年4月15日 上午5:30 中国时报【黄天如╱台北报导】 中国大陆Ｈ７Ｎ９疫情持续升温，专家表示，Ｈ７Ｎ９病毒目前已出现变异，能够与人类 上呼吸道受体结合，一旦其结合能力愈来愈好，病毒就有可能人传人。因此，台湾一定要 在秋冬候鸟南飞、病毒回传前，做好疫苗准备工作。 继北京之後，河南昨天也传出两例Ｈ７Ｎ９病例，显示病毒不但向北蔓延，也从沿海向中 国内陆挺进。根据统计，目前大陆Ｈ７Ｎ９病例数已达六十例，死亡人数增至十三人（见 左图）。 国家卫生研究院感染症与疫苗研究所所长苏益仁表示，Ｈ７Ｎ９病毒已在大陆禽鸟间广泛 性感染，现在大陆任何省份出现病例都不意外，重要的是Ｈ７Ｎ９什麽时候会人传人。 病毒变异 上呼吸道会受感染 苏益仁强调，世界卫生组织（ＷＨＯ）及日本感染症专家都发现，Ｈ７Ｎ９病毒的Ｈａ（ 血凝素蛋白）基因已出现变异，影响所及，Ｈ７Ｎ９原只能与人类肺部等下呼吸道受体结 合，现在已可与咽喉等上呼吸道受体结合，病毒演变为有效人传人的功力大增。 苏益仁指出，Ｈ５Ｎ１禽流感病毒在全球各地出现人类病例将近二十年，至今都未被证实 能与人类的上呼吸道受体结合，「单凭这一点，Ｈ７Ｎ９就比Ｈ５Ｎ１厉害多了！」 上海案例 证明局限性人传人 中央流行疫情指挥中心指挥官、疾管局长张峰义坦承，Ｈ７Ｎ９的基因确实在慢慢改变中 ，也的确具备人传人的「潜力」。但若要下定论Ｈ７Ｎ９一定会往人传人的方向持续变异 ，现在似乎还言之过早。 张峰义说，病毒会不会人传人除了要看基因，还要看临床表现。事实证明，目前大陆的Ｈ ７Ｎ９个案几乎都有禽鸟接触史，就算上海家庭群聚感染中的男子是遭妻子直接传染，也 只能算是局限性人传人（过度密切接触才会造成的传染），台湾及全球专家一定会睁大眼 睛密切观察病毒的变化。 另ＷＨＯ分析，原本只能感染禽类及猪的Ｈ７Ｎ９病毒，因为基因变异，现在不但能直接 禽传人，甚至可适应於各种哺乳类动物。 张峰义强调，ＷＨＯ只是提醒Ｈ７Ｎ９病毒变异有这个发展的可能性，而非「现在完成式 」，「除非真能在疫区抓到一条狗证实感染Ｈ７Ｎ９，现阶段推测过多、过度，除了增加 恐慌，并於事无补。」 http://ppt.cc/9Adl --

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