文／洪晓佩 疼痛是一种很主观的经验感受，只要经历过的人认为「有」，就是有疼痛的存在，往往无 法客观测量，而且每个人对疼痛的感受与描述也具有差异性。 国际疼痛研究协会指出：「疼痛是一种感觉上与情绪上的不愉快经验，可能与现存性或潜 在性组织受到伤害有关。」常见皮肤表面开始受到机械性破坏或神经末梢遭到切割性伤害 时，导致化学传递物质释放与传导，如前列腺素、血清素等，进而引发疼痛伤害讯息，这 时候就会开始感受到「痛！」 对於接受外科手术的病人与家属来说，疾病预後通常是手术前最关心主题，但「痛」的问 题在开刀前因为未有伤口，而可能被忽略，却是意识清醒後第一个要面对的考验，目前疼 痛公认为第五生命徵象，因此在术前提供正确的护理指导，让病人及其主要照顾者建立对 疼痛的表达观念，使护理人员与病患之间有其共通语言，以便於术後能在感到疼痛初期即 正确反应，护理人员尽早评估疼痛指数、提供适当的止痛处置。 临床上常用的疼痛强度评估法有视觉类比表、数字等级量表、脸谱量表等；因病人的主诉 是最具价值的疼痛评估方法，以数字量化疼痛强度，方便与病人沟通其疼痛程度，可供判 断止痛药成效。 例如「数字疼痛评估量表」是一种简单又快速的评估方法，以0到10的数字量表，来评估 疼痛感觉：1到3视为轻微疼痛、4到6为中度疼痛，7 以上则属重度疼痛。「0」代表完全 不痛，「10」代表最无法忍受的疼痛程度，由病患为自己的疼痛程度打分数，以便评估是 否需要立即缓解疼痛。 现行术後急性疼痛的处置，会由护理人员评估病人疼痛程度，依医嘱给予止痛药物或以「 病人自控式止痛」等方式帮助缓解。 良好的疼痛控制，可减少合并症发生，增进病患的舒适感，有助下床活动，使排气顺利， 不会因卧床时间增加，而提高呼吸道、尿道感染及静脉栓塞的危险性。（作者为台北荣民 总医院恢复室副护理长） --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.230.12.236