http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/jun/7/today-health4.htm 文／赵舜卿 食道狭窄症的原因包括先天与後天食道狭窄疾病。先天狭窄的原因有：食道闭锁、食道有 支气管遗留物引起狭窄、食道瓣膜等；後天狭窄病因包括：食道弛张不能、逆流性食道炎 、续发性食道狭窄、食道灼伤，或食道黏膜受外力（异物或药物）伤害，造成狭窄等。 ◎临床症状： 吞咽困难、吞咽疼痛、呕吐等，另外，可伴随有体重减轻、四肢无力或营养不足等病徵。 ◎治疗方式： 近20年来，开始发展各种食道扩张术来免除患者的痛苦，用扩张器械撑开阻塞狭窄处，使 食道扩张。 食道扩张术包含外科系的硬式通条扩张，与内科系经由内视镜气球（或水球）扩张术。 内视镜气球扩张术因为患者痛苦较少，且适用於大部分的食道狭窄症，因此采用此内科疗 法的比例较外科系疗法多；但是食道狭窄若属於长段或多处型，必须使用外科的硬式通条 扩张术。 ◎可能出现的并发症： 食道破裂及穿孔是施行食道扩张术最严重的并发症；若食道阻塞位於靠近食道和胃的交界 处，接受食道扩张术可能会使食道和胃交界处松弛，产生逆流性食道炎的症状。 病童接受食道扩张术後需住院观察二至三天，观察可能出现的并发症。 治疗後第一、二天最好以流质进食，之後再进食软质食物，且须采少量多餐，慢慢增加食 物量及质地。 食道扩张术的主要目的是解决吞咽困难，但非治癒疾病，患者症状通常会在日後逐渐产生 ，需要接受多次扩张治疗。 （作者为林口长庚医院儿童胃肠肝胆科主治医师） --

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