http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/jun/7/today-health3.htm 文／陈木荣 女儿带着60多岁的爸爸到诊间看诊，抱怨爸爸半年来，每天早上起床都觉得喉头有痰，总 要发出20、30次「喀喀喀！」声，且声音大到天天惊醒街坊老邻居。 另一个小病人是妈妈带进来的7岁男孩，2个月前感冒後，每隔几分钟，就从喉咙发出一声 「嗯哼」，即使在诊间，也是不断「嗯哼、嗯哼」。 实际上，这两个患者出现的症状都是「清喉咙」。有经验的医师可以清楚分辨出咳嗽与清 喉咙两者的不同。咳嗽是用力把呼吸道的异物排出，通常在咳嗽之前，会有一个较为大力 的吸气动作，接着发出尖锐且大声的咳嗽声。清喉咙的声音多发生在白天清醒时，夜晚熟 睡时，则较少出现，且通常在清喉咙前，不须有大力的吸气动作，声音主要由喉咙发出来 ，较为低沉。虽然有时咳嗽与清喉咙可能会同时出现，但患者若常觉得喉咙有痰，出现的 症状还是会以清喉咙为主。 偶尔清清喉咙并不是坏事，但是如果清喉咙持续一星期以上；或是清喉咙影响睡眠、说话 、吞咽与呼吸；造成声音沙哑或是喉咙痛；甚至於因为不断清喉咙，而在安静的开会现场 ，引来他人异样眼光，此时就需要看医师了。 会造成清喉咙的原因有很多，例如前文中的老先生是因为胃酸逆流引起清喉咙、小男孩则 是因为鼻涕倒流，找出原因正确治疗之後，都已不再出现喉咙怪声。 其他例如喉咙腺体肥大、上呼吸道感染、过敏、妥瑞症，以及紧张、长期抽菸、口渴与接 受放射治疗後所引起的喉咙乾痒，都可能会出现清喉咙，甚至於在国际知名医学期刊─新 英格兰杂志上，还提出气喘的孩童也可能出现清喉咙的症状。 检查时，必须包括完整的呼吸道与消化道检查，还要注意是否有扮鬼脸、出怪声的妥瑞症 异常小动作，治疗时，也必须对症下药。如果在医师的检查治疗後，仍然未见改善，还有 可能是没有任何原因的习惯性清喉咙，必须寻求更进一步的专业协助。 （作者为新竹陈君毅诊所儿童过敏气喘风湿科主治医师） --

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