http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/jun/7/today-health1.htm 文／王甯加 小瑜是一名百货专柜小姐，因为工作需要，几乎上班时间都戴隐形眼镜，她的明亮双眸也 确实增添不少说服力，使她的业绩逐渐成长。然而最近她却常觉得眼睛乾涩、红肿，甚至 无法睁开眼睛。有时还会因为有异物感而泪流不停，严重影响工作表现。 刚开始她觉得可能是因为戴隐形眼镜，加上工作太累，也许多休息就好。但是到後来即使 是假日出游，一到下午，就会觉得眼睛很累、很乾，且有畏光、怕风的情况，影响游玩的 情绪，因此接受朋友建议去眼科求治，经过眼科医师仔细检查才发现患有轻度乾眼症。 正常的眼睛上，有一层薄薄的泪液层，均匀地分布在眼角膜（黑眼球）与结膜（白眼球） 上。泪液层共分3层，分别是油脂层、水液层及黏液层，泪液不但有保湿、润滑眼睛的功 能，并含有抗体及酵素可以抵抗外界感染。这3层泪液分泌如果出现问题，就会引发乾眼 症状。 ◎常见的乾眼症状如下： 乾涩、眼红、灼热感、异物感，有时会有畏惧强光及怕风的情况，在有空调的空间或乾燥 的环境会更加严重。若不加以治疗，有可能造成角膜过於乾燥，引起糜烂、感染，形成角 膜溃疡，进而影响视力。 乾眼症的原因很多，大部分是因为先天泪水分泌不足；有一些找得到病因的後天性泪水分 泌不足，可以藉由内科口服药物加以改善，例如乾燥症、类风湿关节炎、红斑性狼疮等， 这些病人不但会有乾眼的症状，还会合并有口乾舌燥、关节痛。还有甲状腺突眼症，由於 暴露於空气中的眼表层水分蒸发量较大，较易引发乾眼症状；另外长久戴隐形眼镜也可能 引发乾眼症。 若长期服用某些治疗肠胃胀气或镇定剂等也会引起泪液分泌变少。此外，也有因为维生素 Ａ缺乏或外伤造成的乾眼症。 治疗乾眼症的方法也有很多，除了找到原因对症下药之外，最常使用人工泪液（药水或药 膏）治疗。人工泪液又可分为两种，病情较严重的患者可选择未含保存剂的人工泪液，密 集使用下，较不会引起眼睛红的状况。此外辅以低剂量类固醇或免疫抑制剂眼药水，改善 眼睑及眼表层的发炎，也可以减缓乾眼的不适。 严重乾眼症 使用泪管塞 针对较严重的乾眼症可以使用泪管塞，以减少泪水的流失，增加其滞留眼表层的时间，一 开始可以选择可自然分解吸收的暂时性泪管塞，一般可以维持一至两个月，也可选择永久 性泪管塞，延长时效。 另外，也可以用手术的方法将泪管闭合，同样可以达到减少泪液流失的效果。最後，在工 作周边放置一杯水，以增加空间的湿度，并多眨眼、多休息，不宜长时间配戴隐形眼镜， 以免增加眼睛的疲累度，更加剧乾眼的症状。 （作者为桃园大学眼科诊所院长） --

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