文／苏聪明 如果长期胸痛，且突然出现心绞痛、胸闷、呼吸困难等症状，但过一阵子又恢复，可能是 心肌梗塞的前兆，应立即就医。 中医认为，冠心病是心气虚、心血不足，以致局部气血运行不畅产生瘀血，闭经心络，而 引起疼痛。所以治疗上，必须把握「活血化痰、益气养血」二大原则，以处方用药。 ◎临床可分为三大类型： ●心脉痹阻：是最常见的证型，发生原因是瘀血停滞，心络阻塞所致。常因紧张生气、遭 受强大压力或过度劳动後，出现胸闷，心绞痛症状。 ●痰浊瘀阻：往往发生在体型过於肥胖患者，大吃大喝後，会发生心绞痛，且常并发糖尿 病、高血脂、高血压、脂肪肝等现象，跑几步就气喘如牛，经常有颈部紧、手足末端麻木 感，日後发生心肌梗塞、中风机率比一般人高。 ●寒凝心脉：通常出现容易疲倦、畏寒、手足冰冷体质，患者多在各寒流来袭或半夜发生 心绞痛，多属气虚心血不足所致。 中医治疗此病，常以「活血开痹汤」为主剂，再视症状添加药物，如心脉痹阻，有时须酌 加活血化瘀的药物，如桃仁、西红花等；寒凝心脉则须加附子、桂心来帮助，补气散寒； 痰浊瘀阻则须酌加半夏、白芥子来帮助化痰；若影响疼痛较重者则应酌加延胡、五灵等药 物，以减少疼痛。 要预防心脏病，饮食应低油、低糖、低盐，每天适度运动，定期量血压，有家族病史者， 应定期进行心电图、心导管或冠状动脉摄影检查。 （作者为高雄市新复兴中医诊所院长） 文／苏聪明 如果长期胸痛，且突然出现心绞痛、胸闷、呼吸困难等症状，但过一阵子又恢复，可能是 心肌梗塞的前兆，应立即就医。 中医认为，冠心病是心气虚、心血不足，以致局部气血运行不畅产生瘀血，闭经心络，而 引起疼痛。所以治疗上，必须把握「活血化痰、益气养血」二大原则，以处方用药。 ◎临床可分为三大类型： ●心脉痹阻：是最常见的证型，发生原因是瘀血停滞，心络阻塞所致。常因紧张生气、遭 受强大压力或过度劳动後，出现胸闷，心绞痛症状。 ●痰浊瘀阻：往往发生在体型过於肥胖患者，大吃大喝後，会发生心绞痛，且常并发糖尿 病、高血脂、高血压、脂肪肝等现象，跑几步就气喘如牛，经常有颈部紧、手足末端麻木 感，日後发生心肌梗塞、中风机率比一般人高。 ●寒凝心脉：通常出现容易疲倦、畏寒、手足冰冷体质，患者多在各寒流来袭或半夜发生 心绞痛，多属气虚心血不足所致。 中医治疗此病，常以「活血开痹汤」为主剂，再视症状添加药物，如心脉痹阻，有时须酌 加活血化瘀的药物，如桃仁、西红花等；寒凝心脉则须加附子、桂心来帮助，补气散寒； 痰浊瘀阻则须酌加半夏、白芥子来帮助化痰；若影响疼痛较重者则应酌加延胡、五灵等药 物，以减少疼痛。 要预防心脏病，饮食应低油、低糖、低盐，每天适度运动，定期量血压，有家族病史者， 应定期进行心电图、心导管或冠状动脉摄影检查。 （作者为高雄市新复兴中医诊所院长） --

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