诈取健保费在医界已不是新鲜事，倒是最近有不肖医师掉包癌症组织诈领保险金 ，连医学中心及署立医院都因管理不周遭到卫生署重罚，才又引起社会的重视； 但是这些被检调抓到诈取健保费的案例，大都是作案医生或医院自己露馅才会被 逮，健保局对於健保费使用的稽查工作太过於被动，看来被揭露的医院、医生诈 取健保费案件只是冰山一角，健保费入不敷出，增加保费已成民怨，健保局有义 务为纳保人看好荷包，不主动纠举不法，就有失职之嫌。 依据审计部提供的稽查资料，医疗院所不分公立私立都有医生用癌症检体混充正 常细胞诈领保费的现象，而且监委提出的调查报告指出，诈领保费花样多端乱整 一通，包括病人同一颗牙齿被拔了好几次、摘除子宫的患着是男性、病人一年照 胃镜四十四次、病人已经死亡但还请领健保给付等等；会出现这种诈领健保的荒 唐记录，只证明了健保的钱太好骗了，医院制造假记录已造到手软，Ａ钱Ａ到连 常识及逻辑都不顾的地步，才会出现这种荒腔走板的案例；这也说明了一种现象 ，就是如果医院或医生肯「用心」去Ａ健保，健保局是抓不到的，更何况健保局 并未认真防堵诈取健保费。 医生在国内极受尊重，也是知识水平最高的行业，但是现行的医师养成教育，是 以考试分数挂帅，而且这些以顶级分数进入医界的学生，在选择医学分科时，又 大都选择较有赚头的科别，似乎当医生的所有理想，碰到钞票就全都低头，不仅 医生如此，医院亦是如此；正如卫生署长杨志良所强调的，医生出事，医院就当 负起管理责任，「如果（院方）还争辩，不只可耻，是非常可耻」。 健保局稽核医生或医疗院所健保费，因这是受尊敬的行业而少采取激烈的手段来 「对付」医界；即使医生济世活人地位尊崇也仍属百业之一，并不因智慧高或是 比较会考试而人格更为高超；既然是凡人，就有劣根性，这个行业里的人性，也 逃不出常态分配原则，大部分道德中庸，少数极好极坏者分居两端；这种情形与 最近受到讨论的公务员品质情形有点类似，所有公务员都经过严格考试，本质与 能力都优於一般民众，但是公务员的工作效率却饱受诟病，如今如果社会认知公 务员必须汰劣，有淘汰百分之三之必要，那麽医界的老鼠屎也必占有一定比率。 更严重的是，大部分处於中道的医生，很有可能会随波逐流，当少数不肖者能够 轻易诈到健保费的时候，身旁就会有一大堆人睁大眼睛盯着，看有没有机会也能 捞到一点好处；譬如某些公务单位员工贪污比率会较高，又有些单位怠工情形（ 所谓公务员心态）较为严重，各行各业都可见到此种受到同侪影响而难以自持自 甘下流情形；如果有人认为医生不会如此，那就不妨调查一下医学院毕业学生服 正常兵役的比率为何如此之低，就是说明这种经验传承现象的最好例证。 健保局的领导者也多是医界出身，诈领健保费能有什麽样的手段，心中大都有个 底，如果稽核单位不以更严格的手段来阻止医界诈取健保费，在有样学样的环境 下，觊觎非法健保费的医生或医院就可能快速扩张；健保局如果再不采取积极的 态度面对诈领保费案件，以守株待兔心态等着作贼者自露马脚才动手抓人，不但 无法对缴保费的民众交代，间接也伤害了医界清誉。 转录自YAHOO新闻 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100418/128/243y6.html --

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