更新日期:2010/02/23 08:35 「挣脱糖尿病枷锁 胃肠道重组手术突破二型糖尿病治疗瓶颈」(陈奕华报导) 过去糖尿病一直被认为是一种胰脏疾病，没办法治癒，不过对第一型糖尿病来说，确实是 先天性胰岛素调控异常导致，但是对占九成以上的第二型糖尿病可能是不正确的！台大医 院跟敏盛医院糖尿病研究团队，经过三年临床试验，成功证明第二型糖尿病是一种肠胃道 疾病，透过手术的方式重组肠胃道可有效治疗第二型糖尿病。 敏盛医院内科部医师庄强说：「如果过去观念认为糖尿病是一个可以被控制但是无法被治 癒的疾病，其实这个观念可能有些改变，因为我们发现说，经过这样的处置後，糖尿病可 以到一个缓解状况，所谓缓解的状况，就是指是空腹血糖跟糖化血色素，而且病人不再需 要用口服药物，或者胰岛素的治疗，这个简单来讲，也就是说等於病人不需要再做治疗， 但是血糖也控制在目标范围里面。」 45岁的第二型糖尿病患者莫先生，跟糖尿病对抗十年，数不清吃了多少药，半年前还发现 肾指数增加，而在接受胃绕道手术後，不仅血糖值恢复正常，体力也变好。「我的身体里 面应该就是浸在糖水里面，那我来做这个手术後，一个月後就有明显改善，第三个月後， 我觉得那个体力已经恢复到二十年前。」 敏盛医院外科教授李威杰解释，胃绕道手术可以增加肠道贺尔蒙分泌，促使胰岛素分泌正 常，所以可以得到不错治疗效果。「胃绕道手术最主要的话是比较复杂，我们主要是要隔 绝12指肠的食物经过，那这样子的话，它隔离12指肠以後，可以降低糖尿病引起的12指肠 胰岛素的一个抗阻，然後增加我们肠赫尔蒙的分泌，这样子的话可以得到比较好的糖尿治 疗效果。」 研究指出，由於肠胃道调控糖分吸收跟掌管胰岛素分泌的肠胃道贺尔蒙出问题，才导致了 第二型糖尿病的发生，目前台湾约有一百万的第二型糖尿病患者，不过半数以上都没有得 到良好的控制，未来产生失明、洗肾等多重并发症的风险高。 而研究团队针对平均年龄45岁而且糖尿病严重程度相当的60位第二型糖尿病患者，分组进 行胃缩小与胃绕道手术，术後两组有同样程度体重降低，代谢指数明显改善，分析发现， 接受胃绕道手术的患者，达到治癒标准九成以上。 敏盛医院内科部医师庄强说：「这样子的病人大概占手术病人有多少？如果病人是做胃绕 道的话，这三十个病人有93%病人後来处於这个状态，也就是缓解的状况，如果做胃缩小 手术病人大概是有46%，所以这个数字让我们非常惊喜，原因是不管任何的传统治疗，大 概都没办法达到这种状况，所以这两个手术对於糖尿病病人都有帮忙，如果以这两个手术 来比较，胃绕道似乎又比胃缩小的手术效果来的更好。」 研究团队表示，目前这群病患已经追踪一年，未来将持续观察，如果效果持续，未来可望 透过这项手术治疗糖尿病患者。同时，研究也显示，糖尿病罹患时间长短是决定治疗效果 最重要的因素，医师表示，罹病五年以内，胰脏分泌胰岛素功能尚佳，适用胃缩小手术， 至於十五年以内的则适用胃绕道手术，不过并不是所有的糖尿病患者都适合手术治疗，必 须是服药治疗却没有改善的患者，经过医师评估才会建议动刀。 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100223/1/20v9x.html --

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