子宫内膜癌罹患妇女逐年增加 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091221/128/1xbax.html 更新日期:2009/12/21 00:07 【记者蔡清钦／台南报导】 子宫内膜癌在西方为妇科癌症之首，台湾「子宫内膜癌」亦在逐年增加中， 目前已是台湾女性恶性肿瘤发生率排名第3，卫生署台南医院妇产科医师李淑蓉指出， 子宫内膜癌可以发生在生育年龄及其後的任何一个年龄层， 但比较好发於更年期或停经後妇女， 若有不正常出血都应特别留意子宫内膜癌的可能性。 李淑蓉医师表示，48岁的妇女，因月经周期持续近半个月， 就医检查发现子宫颈抹片为正常，但内膜厚度大於2公分， 且与子宫肌肉层之边界不清楚，经子宫内膜切片检查证实罹患子宫内膜癌； 在施以广泛性子宫全切除、双侧卵巢输卵管切除及双侧骨盆腔淋巴结廓清手术。 病理报告显示，内膜肿瘤对子宫肌肉层的侵袭未超过2分之1， 且淋巴结并未有肿瘤转移之现象，属於子宫内膜癌第一期， 故术後仅需於门诊持续追踪，而不需要做任何化疗或电疗。 李医师指出，子宫内膜的组织切片检查是确认子宫内膜癌诊断的方式， 但门诊时所做的子宫内膜切片有10％的伪阴性率， 有症状的病人若子宫内膜切片为阴性时， 或没法确定诊断且高度怀疑是恶性肿瘤时， 应在麻醉下施行子宫内膜搔刮手术。若搔刮手术无具体病理发现， 可於子宫腔镜检查中直接切片诊断。 李淑蓉说，大部分的子宫内膜癌在诊断时其病灶局限在子宫， 如病患身体状况适合，一般皆应该实行完整分期手术， 包括腹腔内灌洗液的收集、子宫切除以及双侧卵巢输卵管切除、 骨盆腔淋巴节摘除合并主动脉旁淋巴结摘除， 手术後是否仍需辅助性治疗则视手术分期及临床病况而定。 --

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