作者jerryljw (jerry)
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标题[情报] 服用克流感应该注意事项..
时间Fri Aug 28 15:21:48 2009
新型流感目前治疗用药还是以克流感为主..
您知道怎麽服用克流感吗?
服用克流感应该注意甚麽?
克流感的常见问答 (FAQ) 更新版:
Q1: 克流感跟流感疫苗有甚麽不同?
A1: 克流感可以用於"治疗"以及"预防"新型流感,新型流感疫苗仅能"预防",克流感的预
防用途目前大都用於群聚感染的接触者或高风险患者预防使用
Q2: 这个药物如何杀死病毒?
A2: 这个药物是一种神经胺酶抑制剂 (neuraminidase inhibitor) 可以抑制病毒颗粒释
放
Q3: 他对每一种流行性感冒病毒都有效吗?
A3: 他对感染人类流行性感冒病毒A与B (influenza A,B) 都是有效的,但已经有部分地
区的病毒对该药物产生抗药性,对新型流感病毒也是有效的
Q4: 这个药物的药物动力学? (给专业人员的)
A4: 口服吸收後生体可用率为75%,该药物为原性药,在体内代谢为Oseltamivir
carboxylate,原型药物的最高血中浓度 (Cmax) 为65.2 ng/ml,活性代谢物的Cmax为
348 ng/ml,该药物并非CYP450酵素系统的受质或是抑制剂,排除方面,原型药半衰期为
1~3小时,相较於活性代谢物的6~10小时,几乎完全从肾脏排除
Q5: 这个药物的使用剂量 (请参照下面一篇给药剂量建议)?
A5: 治疗性使用为75 mg (1个胶囊) 每天两次口服治疗5天,且应该在流感症状开始2天内
投与,预防性使用剂量为75 mg (1个胶囊) 每天一次口服服用10天,研究中曾经预防使用
长达6周
Q6: 我有在吃其他药物,可以一起吃吗?
A6: 请安心服用,目前并未发现会显着影响Tamiflu药效的药物交互作用 (该药物既不经
过CYP450酵素系统,蛋白结合率也低,很少见有这麽好良好体质的药物)
Q7: 吃这个药物的当中,还可以接种流感疫苗吗?
A7: 如果你接种的是减毒疫苗 (live attenuated influenza virus vaccine),除非特殊
医疗需要,否则必须於不该於开始服用克流感48小时内接种
Q8: 怀孕/泌乳的女性可以吃这个药物吗?
A8: 该药物怀孕风险分级为C,代表只有在好处远大於坏处的情况下,通常为医师指示下
才能服用,目前并无相关研究数据证实该药物是否会分泌至乳汁中,容许的情况下,建议
服用该药物的女性勿哺乳
Q9: 新生儿也可以吃这个药物吗?
A9: 该药物适用於1岁以上的儿童,因为目前并没有使用於1岁以下儿童的研究报告,且有
监於1岁以下儿童的脑部发育尚未成熟,并不建议使用於此族群
2009/5/4 更新,附注: 北美感染医学会 (IDSA) 於2009年发表的流感预防与治疗指引中
表示,"有监於婴儿感染流感病毒经常引发重症,罹患此类流感婴儿可能因为使用这些药
物而受益",因此该学会仍然提供了新生儿使用剂量的建议
Q10: 如果吃了药物没效,该怎麽办?
A10: 若病毒对於该药物产生抗药性,目前已经有相关研究证实,使用另外一种药物
(Zanamivir; Relenza) 或合并其他抗病毒药物治疗目前看起来是有效的..
转录自
http://jerryljw.blogspot.com
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◆ From: 220.128.189.59
1F:推 mig:抑制是放不完全正确 H1N1 oseltamivir打的就是那个N 08/28 15:54
2F:→ mig:Zanamivir也是神经胺脢抑制剂,有无交互抗药性,暂时不明.. 08/28 15:55
3F:→ mig:既然活性代谢物的Cp比原型高,那有并用CYP450抑制剂的药物的话 08/28 16:04
4F:→ mig:是否会影响到oseltamivir的活性? 08/28 16:05
5F:推 papers:oseltamivir是经过hepatic esterase转换为活性代谢物的, 09/03 00:00
6F:→ papers:不是经过phase1代谢的Cytochrome P450,所以不会受到CYP450 09/03 00:01
7F:→ papers:抑制剂的影响 09/03 00:01