作者Castor (满载一船星辉)
看板Health
标题Re: [问题] 想请问WPW症候群的相关问题
时间Fri Jan 25 21:13:15 2008
※ 引述《psy (psy)》之铭言:
: 在网路上找了很多资料来看, 但是觉得语焉不太详.
: 医生的建议是动手术, 但是似乎也有医生认为不严重的话不需动手术.
: 如果状况目前是偶而的心痛跟心悸, 是倾向不想动手术的....
WPW syndrome 是心脏电气传导多出一条副传导路径 (accessory)
单由WPW syndrome引发致命性的心脏电气活动其实不常见
主要都是合并有其他种类的心律不整,譬如心房颤动
当然这副传导路径也可为其他心室上频脉的通路
心房颤动一般来说是老年人、慢性肺病或慢性心脏疾病的人较容易有
心室上频脉则是常常在年轻人、中年人就因为心悸或晕厥的症状而发现
我的看法是
看你症状发作时是否有心律异常的情形
譬如心跳很快 > 100下 (也就是可能合并有心室上频脉)
如果胸闷、心悸发作频繁,甚至有喘、晕厥的现象
是需要积极一点治疗
这可以做24小时心电图来帮忙侦测
如果只是偶尔有心悸、症状不严重、没有其他心律或结构的异常是可以再保守追踪
治疗的方法,可以做心导管用电烧把副传导路径烧灼掉就好
如果不积极治疗要注意什麽呢?
第一,我认为是最最重要的是
自己心里要先明白 WPW syndrome 发生致命的情形
大多跟「频脉」以及「错误的药物治疗」有关
当出现「晕、胸闷(痛)、喘」的时候,请务必就医
有需要的话去急诊,这时很有可能是频脉发作
而且要向您的医师表明有 WPW syndrome
因为在治疗药物选择上会有所不同
一般用来治疗心室上频脉的药物不见得适用
选错是可能致命的
心电图虽然理论上可以区分 WPW sndrome,但不见得都有典型表现
如果有清楚的病史,对自己对医师都是很重要的参考及保护
第二
心室上频脉的产生大多跟心房早期收缩有关系 (心房突然提早放电)
在什麽情形之下会引发早期收缩呢?
大部分跟交感神经活动、电解质、缺氧或者一些药物有关系
在没有特殊慢性疾病的年轻人身上大概要注意的是第一项
「理论上」会让交感神经兴奋的都要注意
像是含咖啡因食品、激烈的运动、焦虑、失眠、紧张
当然突然的温度变化,像是游泳没暖身跳到水里面也是有潜在危险的
实际上,当面对这些状况「未必」就会因此引发症状
只是会提高风险而已 (至於提高多少我是没有数据可以引用)
总之若症状发作不频繁,把这些因素keep in mind,能避免则避免就好啦~
: 有两个问题想请问:
: 1. 有此症状的人是不是不适合到太冷的地方? 如气温会低於零下?
注意保暖
: 2. 此病症究竟会不会遗传? 我目前看过有说会, 也有说不会的.医生没有给我
: 明确的答案.
有人认为是後天胚胎发育上的异常,也有人认为有遗传性
至少在教科书上还没有定义为遗传性疾病
: 非常感谢解答的人:)
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◆ From: 203.68.96.60
1F:推 psy:非常非常感谢您详细的解答:) 02/02 19:21