作者Castor (满载一船星辉)
看板Health
标题Re: [问题] 寻找神经内科医师?(代po)
时间Sat Jun 23 11:17:16 2007
※ 引述《yukini (耍低调...)》之铭言:
: ※ [本文转录自 ask 看板]
: 作者: yukini (耍低调...) 看板: ask
: 标题: [问题] 寻找神经内科医师?(代po)
: 时间: Thu Jun 21 01:51:54 2007
: 此文是帮忙朋友问的,因为不知道要po哪就只好po在这问,
: 希望大家能帮帮忙推荐一下有没有认识不错的或是比较权威的神经内科医师?
: 感谢善良的你们:)
: --------------------------- 以下是内文 ----------------------------
: 家中有位长辈,近二年来,因左胸口前,频繁出现剧烈疼痛,
: 有时还需打止痛针止痛,期间找了不少神经内科医生治疗,
: 包括还做了心导管,但都未见起色(停止疼痛);
: 而出现的次数也愈来愈频繁,几乎是每天都如此(原有心脏病十多年),
: 不知有没有人知晓於「神经内科」方面医术颇佳的医师呢?
: 拜托烦请尽可能的热心提供。
: 因每回见长辈如此疼痛的神情,心就很难过与无力!谢谢!
我可能没办法向您推荐医师
不过提供一点意见
除非您在换医师的时候
能够很完整地把之前在他处就医的检查资料提供给新的医师看
不然找不同的医师看可能会让您的长辈多走冤枉路
因为胸痛的成因蛮多的
如果没有典型的症状和相对应的体检发现
不太容易很快就诊断出来
频繁地换医师可能无法让每一位医师看到全貌
胸痛首要考虑的是心血管的问题
做心导管在於评估冠状动脉疾病 不在於止痛
若检查结果正常又发病时无相关症状 如胸闷、喘、冒冷汗
且疼痛时并无心电图的变化
可以把冠状动脉疾病这个诊断顺位放後面一点
(当然还可以去做运动心电图或检查有无心律不整、心脏结构问题..这需要更多病史佐证)
若考虑神经的问题
其实还要看病人疼痛的位置、分布、性质像不像神经痛
有没有合并其他部位感觉异常或者肌肉萎缩、肢体无力等等症状
病人有无得过带状疱疹也要考虑
另外就是要排除脊椎的病灶
例如关节退化、骨刺、结核菌感染、其它脓疡
当然严重的也有原发或者转移性肿瘤
我想要表达的是,如果要好好查原因可能要花一些工夫
找个可以信任的医师长期追踪的确是当务之急
不过推荐医师的部份可能就要靠其他先进的推荐了
好像有个推荐医师的版可以去那边问问
最後
很多疼痛不见得找得到原因
如果在心血管和神经方面都查不出什麽
说不定只是简单的肌肉骨头关节局部发炎或受伤
也有麻烦到肺癌之类
由於我不清楚病史对於诊断无从置喙
不过如果之前的医师没有做过
或许可以照个脊椎以及胸部的X光来排除一些疾病
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