作者houkoferng (林全部长问候您)
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标题Re: [讨论] 评《在TVBS「医疗斜一边」专题报导的背 …
时间Sat Jun 2 18:33:00 2007
※ 引述《Dionysus (Gordian Knot)》之铭言:
: 而这些医疗上的支出,包括健保的支出与民众的部份负担,在转化为台北医疗人员的收
: 入之後,几无例外地,大多数将在台北消费掉,形成另一种社会资源的单向集中,
: 剥夺了其他地区取得发展所需的资源,包括金钱,包括领导中产阶级文化与地区发展
: 的一群社会菁英。
过度一厢情愿的想法,完全忽略人口与经济分布的事实
北北基宜桃竹苗的台湾北部,占全台总人口的46%。
纵使只有台北县市,人口也占台湾地区29%左右
从人口分布来看,多数的资源用在台北并没有什麽意外之处,因为北部涵盖的
人数是最多的,此种说法根本就是忽略在经济状况的考量下北部缴纳的健保费
数额也是最多的。你的观点预设一种多数人养少数人的观点,但实际上根本相反。
: 而介修在他的文章中,将医疗资源失衡的原因归咎於社会的不平等与阶级的不平等,
医疗资源失衡?北部七县市与南部七县市的健保特约服务医疗数比较
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北部七县市 南部七县市
医学中心 12 6
区域医院 30 24
地区医院 133 169
北部七县市总人口 10514994
南部七县市总人口 7076836
北部医学中心平均 876249人一间医学中心
南部医学中心平均 1179472人一间医学中心
北部区域医院平均 350499人一间医学中心
南部区域医院平均 294868人一间医学中心
北部地区医院平均 79060人一间医学中心
南部地区医院平均 41874人一间医学中心
就医院来看,除医学中心外,在区域与地区医院上的人口分配上南部是有优势的
不过在医疗诊所上,南北差距就相当的大,估计差距在千家以上。
但此点显示的差距在於经济支撑诊所的能力,而非医疗资源上的差距。
如果硬要说南北不均,大概就是医学中心的数量上,此点可以靠政策弥补。
: 然而,我们却看到,中央机关聚集於台北,政府官员与民代在制订各种政策时的台北
: 观点。
什麽叫台北观点?某党喊了老半天,但也从来没有讲出个什麽定义出来。
台湾并不大,而且也没有地域性就职歧视,不少中央官僚也是从地方上任
不少执政党官员也是从地方首长上任,请问台北观点在那?
或着是不和某些人的意,就叫做台北观点?
: 当然,不是向医学生做思想教育要大家返乡服务。做为一个改良式资本主义国家,
: 处理这个问题唯一的方法是政策工具的策略性引导。
: 一方面,透过公部门机关的区域性重分配,以及国营事业总部转移至中南部,
: 使得各政府机关不再只以台北看天下,也透过营业税的转移,让地方有更多资源创造
: 更好的环境来吸引包括医师在内的人才共同投入地方的再造。
首先,台北观点是个不知所谓的迷思,政府单位的迁移与决策观点间是否有正相关
还找不到任何有利的证据。所以你所谓的政府机关迁移改变医疗资源分配
根本是一种无稽之谈。
再者,国营事业总部迁移更是奇怪,你以为国营事业总部迁移後,业务量就会
提升?在商言商,在没有任何适当利益的情况下,将国营事业总部迁移
损害的只有国家的利益。
讲明白的,医疗资源的分布往往跟人口与经济分布有关。
当北部在人口与经济分布上占有优势时,自然就会拥有较多的医疗资源。
此乃不可避免的现象,因为医疗院所也需要赚钱,不然医生要喝西北风吗?
而你叙述的个案,与其说是医疗资源不均衡,导不如说是南部群众对南部医疗体系
的不信任。区域医疗资源的不平衡,在高度都市化的国家中是很常见的,最根本的
原因就是经济因素,除了国家与慈善的理想家外鲜少人会把医院开在亏损的地方。
而且台湾地区的面积并不若许多大国,医疗资源是否真的不平均到某种地步,恐怕
还需要更多的研究。 若说真的医疗资源匮乏,恐怕还是在花东地区为最,而非南部。
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