邱俊吉／台北报导　健保局(新闻、网站)对於医界不满拟以停办健保方式作为抗议手段， 健保局相关人员指出，医界这种作法不见得可以得到大家认同，而且依目前的统计，医界 所提的点值与健保局的统计仍有落差，并非如医界所说的那麽低。 健保局下午才会对医界今天的大动作提出回应。健保局表示，健保开办之初，系采论量计 酬方式支付医疗提供者医疗费用，虽然让医疗院所享有没有财务压力的好处，却造成医疗 费用急遽成长，为了让健保能长治久安，永续经营，因此逐渐改采共同分担财务风险的总 额支付制度。 而总额支付制度之主要精神，就是在年度开始前与医界预先协商适当的年度健保医疗费用 总额，以医院总额而言，自91年开办以来，每年均经协商而有一定的成长率，如果加上人 口成长率，91年约成长4.9％、92年约成长4.6％、93年约成长4.5％，且这些成长率在协 商时已考虑人口老化、医疗科技进步、新药、物价成长、加强急重症医疗照护等因素。 健保局指出，近来医疗费用点值引起医界极度关注，并认为点值偏低，将让医院无法承受 ，但依据现有资料，92年前三季点值合并计算，门诊为0.94、住诊为1.04，门住诊平均点 值为0.98，与91年第三季0.96及第四季0.95比较，已有明显成长。 93年在协商医院总额时，为有效提升医疗品质，导正医疗生态，已订定多项配套措施及方 案，目前正陆续进行中，并无证据显示93年之点值会如医界所臆测降至每点0.88元。且若 医界能充分发挥自主管理精神，减少非必要之医疗耗用，将更能促使点值合理化。 健保局副总经理刘见祥今天在媒体投书强调，医院总额支付制度实施後，基於与医界共同 管理、合作经营之精神，健保局邀请医疗团体代表共同组成医院总额支付委员会，定期召 开会议研议相关事宜，而医界代表亦积极参与，故医院总额之现况，实为医界与健保局共 同管理之成果；若有绩效，健保局不敢独揽其功，但若有缺失，医界亦应共同深切自省。 -- 革命是历史的狂幻 --

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