作者notezz (note)
看板Headphone
标题Re: [请益] 纯音听力检查正常但听感改变
时间Thu Apr 3 08:08:01 2025
※ 引述《yongloveseo》之铭言
: 2024/09暴露於工厂的噪音环境底下约50分钟
: 一星期过後开始耳闷、耳胀、看影片时发现没有调整的情况下声音忽大忽小，甚至耳朵痛
: 2024/10开始听觉过敏（碗盘碰撞声、关车门、塑胶袋的沙沙声、汽机车经过我家的声音
: 都变得刺耳难耐）
: 2024/10-2025/03看了至少3间医院、无数间诊所的耳鼻喉科，每次做纯音听力检查都是正
: 常，甚至在成大医院自费做OAE（耳声传射），医生也说正常
: 最近这一两周开始自觉出现恐慌症的症状，莫名害怕、手脚无力、心跳加快、失眠
: 此外耳鸣加剧、听别人讲话偶尔会听错，尤其是男生比较低频的声音，听起来会很像嗡嗡
: 嗡
: 我本来是很享受音乐的人，现在的我觉得听歌也变得不好听（背景音乐比人声大、声音变
: 得平板没那麽浑厚）
: 整个世界变成声音地狱，我几乎都待在家，但即使待在家，也是逃不过各种声音的折磨
: 想请问：
: 1、我不知道现在是要看耳鼻喉科问内耳是否发炎（耳鸣加剧、听话不清）还是要去看身
: 心科从自律神经失调、恐慌症下手
: 2、耳鼻喉科医生大都对我的情况束手无策，有的医生说我是内耳、听神经受损；有的看
: 了我的纯音听力检测坚持我没有问题
: 3、助听器好像可以压缩声音、帮助听清楚人声，正在考虑是否配戴，不然我快被这些声
: 音搞疯
: 4、有任何想法或建议都洗耳恭听
: 附上昨天做的听力检查
: https://i.imgur.com/BhqY7zp.jpeg
个人在医疗机构从事听力检查相关工作，提供您一些建议。
目前台湾临床上常规听力检查着重在疾病诊断跟沟通困难的听损监定，您的听力图看起来还
在正常范围，所以在未能诊断或发现明显听损前。建议持续追踪听力检查（每三个月-半年）
，至少先确认听力状态是稳定的。
排除个人特异体质的情况下，以下是针对您症状的一些说明，希望可以让您不会太过担心。
5分贝的听力变化在人体便可以主观感受到差异，噪音暴露可能造成暂时性的听力变化，所以
短时间内听感改变是有可能的，除非瞬间噪音能量巨大，或是暴露超过每日噪音容许暴露时
间，才有噪音听损疑虑。
大部份听力损失是由高频开始，OAE可以涵盖到8千赫兹以上范围听力，结果正常的话可以初
步排除8千以上频率听力下降的可能。
耳鸣成因复杂，如果症状加剧考虑就医，比如声音出现频率增加音量增大等。耳闷耳涨这个
可能因素很多，可能是听力变化导致，也可是中耳或耳咽管或内耳不平衡的问题，中耳的部
份如果耳朵有持续发痒发热痛等要注意，有用耳镜跟鼓室图确认过的话，可以排除。内耳不
平衡的话，较有名可以参考梅尼尔氏症，特徵是发作时眩晕及低频波动性听力下降。
助听器是用在有听力损失的病患上，您的状况可能较适用於耳鸣遮蔽器，请先就医确认後再
依医师建议使用，因为此类器材价格较高且每人使用体验不一。
听力的变化除了听力的问题直接导致，全身性的因素也可能间接影响，特别是内耳的毛细胞
非常敏感容易受损，请留意血氧血压血糖的稳定，末梢血液循环，肝脏肾脏功能，内分泌跟
自律神经系统等功能。
如果您觉得有耳朵以外不明原因的疾病或症状，可以先去家医科，由他们为您判断转介到其
他专科。
题外话，目前临床上的听力治疗是针对沟通困难的处置，所以音乐欣赏除了靠自己原有或说
残存的听力，很难有什麽提升的方式，助听器或人工电子耳，都不是设计来音乐欣赏的，请
大家好好照顾自己的耳朵，希望不会有相见的那天。
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1F：推 qlver: 推专业 04/03 09:35
2F：推 deepelves: 如果真的是隐藏性听损先伤害到的是高阈值听神经纤维 04/03 09:45
3F：→ deepelves: 真的要出现听损状况要几个月之後了 04/03 09:45
4F：推 john0liang: 专业的 04/03 09:55
5F：推 pobearla: 专业 04/03 10:36
6F：推 DorkKnight: 大推最後一句XDDDD 04/03 11:00
7F：推 n1m5w8tsarp: 推 04/03 11:48
8F：推 jakkx: 推一个 04/03 12:34
9F：推 YuiNana: 推 04/03 12:38
10F：推 kujkoch: 推 04/03 12:40
11F：推 gguestt: 推 04/03 13:09
12F：推 REVERB: 推热心专业 04/03 14:29
13F：推 payton6319: 推 04/03 15:08
14F：推 gameguy: GG路过，一天最多听耳机一二小时，降噪非必要别开，尤其 04/03 18:45
15F：→ gameguy: 是Bose这种降噪超级好的耳机，少用该功能 04/03 18:45
16F：推 gameguy: 我也觉得降噪太好会干扰耳朵判断，真的别听太久降噪 04/03 18:48
18F：→ addy7533967: +後天)就算不靠助听器依然可以正常生活也能享受喜欢 04/03 22:36
19F：→ addy7533967: 的音乐，希望能给原PO减少一些不安感 04/03 22:36
20F：推 addy7533967: 但我在跟其他烧友交流的经验来说确实对音乐及耳机喜 04/03 22:38
21F：→ addy7533967: 好产生影响，原PO会找到其他喜欢的音乐的 04/03 22:38
22F：→ notezz: 降噪的话，被动降噪比较没有争议，主动式的话，牵涉到大 04/03 23:12
23F：→ notezz: 脑认知功能，可能要等个几年再回头来看到底对人体有多少 04/03 23:12
24F：→ notezz: 影响，站在噪音防治的角度来说，还是避免暴露在噪音环境 04/03 23:12
25F：→ notezz: 下比较好，防护器具是最後手段。 04/03 23:12
26F：推 moraz0834: 推专业解说与热心！ 04/03 23:14
27F：推 lion500: 推专业又热心 04/04 10:49
28F：推 Amulet1: 常听音乐的1分贝就差很多了 他这个10分贝影响明显 04/04 13:08
29F：→ Amulet1: 然後确实医学对於耳朵的研究真的还是太浅了 04/04 13:09
30F：→ Amulet1: 基本上听损只能期望有一天他自己好 没啥治疗方式 04/04 13:10
31F：推 hsakuya: 临床上正常可能也可以参考一下是否有心理方面的因素导致 04/05 01:30
32F：→ hsakuya: 其他症状 04/05 01:30
33F：推 eineFrage: 感谢热心分享 04/08 17:12