作者whiteheart (生活需要艺术)
看板HatePolitics
标题健保DRGs新制 医院内哄利字摆中间
时间Fri Jul 31 00:23:12 2009
在版上战得沸沸腾腾
当大家继续关心扁案，在看内捷必结时
DRGs偷偷上路了
DRGs-> Diagnostic related groups
这可是比波波还要邪恶一千万倍阿
你可能觉得没有甚麽，但是如果今天你是一个需要扶养
一个患有重病 整组坏了了的孝子
那就有关系了
回应版主所说，我来补充一点好了
DRGs的精神是把所有健保给付项目分为25大类
针对不同科别与疾病下去区分
而健保局给付给医院的钱大致上分成三种方式
举例来说:
假设你今天得到急性盲肠炎入院
你的主诊断就是盲肠炎
在DRGs中是有这一个给付项目
你住院的所有费用
包含开刀 麻醉 病房费用，健保局会有一个他认为合理的给付金额
可是每个人花的钱不一定一样多，於是
给付方式就如下图
费用: <--A--><-----B------><---------C--------->
实支实付 固定总额 固定总额加上超过金额*0.85
假设健保局认为你得盲肠炎开刀住院应该花费10000~20000元之间
若医院很精明的把你的费用支出压在15000元，那麽就赚到了5000元
那你一定会说，这样一来医院就会鸿海上身，疯狂cost down
精明的健保局想到这点，於是小於10000元的采
实支实付
所以医院一毛都没赚到
那假设你今天得到盲肠炎入院，不幸在医院中被雷劈到
那你的次诊断就是
被雷劈到
那你会说这样不就可以赚两笔了吗
错~你的主诊断还是盲肠炎，但是因为今天多一个被雷劈到
所以可以给付多5000块，最高给付额度就是25000
可是想也知道被雷劈到一定很贵
於是你住院花了30000元，暴了那怎麽办
健保局就给医院25000+5000*0.85=29250元
医院就赔了750块
你就成了医院眼中的赔钱货
预防赔钱方法，要嘛就是提早把你踢出院
不然就是编列一些自费项目
所以 健保局不会赔 民众不会赔
DRGs一实施 受害者会是
1. 多重重病患者(不过目前癌症不纳入DRGs，以後就很难说了 科科)
2. 慢性病急性发作之患者
3. 於住院中发生并发症之患者(好比说术後 并发腹膜炎)
4. 低收入患者
别以为你不会被影响到
你会老 你的父母会老 你敢保证你一辈子健健康康 最後在睡梦中往生?
等健保倒?问题是就是民众想吃牛肉面又只想出阳春面的钱
健保才会走这些偏门，你就是元凶
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.229.38.169
1F：→ qri:花阳春面的钱想吃牛肉面，这句话应该是从某医学院流出来的 07/31 00:27
2F：→ qri:健保明明满意度很高，会抗议的只有过去谋取暴利的医生 07/31 00:28
3F：推 dierguarder:谋取暴利? 原来专业不值钱 那大家不同工同酬好了 07/31 00:29
4F：推 dierguarder:明明讨厌着共产制度 实际上又受到共产思想影响 07/31 00:30
5F：→ bonju2:健保满意度会高是因为它让人民省钱 但它的赤字迟早会拖累政 07/31 00:30
6F：推 dierguarder:不要说医生了 护士也是受害者 07/31 00:30
7F：→ bonju2:府财政 07/31 00:30
8F：推 dierguarder:不要以为整个医疗体系只有医生的存在 07/31 00:32
9F：推 bluebigfly:没办法,你也该想想看是谁让他赤字一直扩大... 07/31 00:32
10F：推 qri:护士当然要提高薪水，护士的待遇太差了，简直是歧视 07/31 00:32
11F：推 dierguarder:病人阿= = 07/31 00:32
12F：推 dierguarder:医生牟取暴利?????医生是商人吗 07/31 00:32
13F：→ bonju2:你改说医院 药商 还比较有立足点 07/31 00:33
14F：推 richardc277: 医师现在都是血汗钱 再者 凭什麽医师不能赚钱 棍 07/31 00:40
15F：→ qri:医师应该要组工会，去跟医院谈判，而不是抱怨健保 07/31 00:48
16F：→ qri:有没有搞清楚啊？医生天生就要赚大钱？要去跟医院谈啊 07/31 00:49
17F：→ bonju2:是要谈啥判!?药商就不进药给你 健保就没给付 你要医生谈洨! 07/31 00:49
18F：→ bonju2:关医生屁事阿...你到底懂不懂内容阿 07/31 00:50
19F：推 dierguarder:跟医院谈判??? 07/31 00:53
20F：→ bluebigfly:qri根本没搞清楚健保为什麽会亏钱&医院不是佛心事业 07/31 00:55
21F：→ bluebigfly:赔钱的生意没人做,明白吗? 07/31 00:55
22F：推 dierguarder:医院不赚钱谁开阿 你告诉我 不赚钱怎麽养员工 07/31 00:55
23F：推 dierguarder:把医院当作一间公司你就懂了 07/31 00:55
24F：推 dierguarder:你会想要你的公司倒闭吗 07/31 00:55
25F：推 Fugax:现在赚大钱，有钱有势的是医院经营者，不是医生。要兼职做医 07/31 00:55
26F：→ Fugax:院院长的医师才是真正赚大钱的。这些医院经营者为了赚钱，引 07/31 00:56
27F：→ Fugax:导政健保政策走向，为了家业有人继承，把子女送去当波波。 07/31 00:57
28F：→ Fugax:钱赚饱，是用钱跟势压迫下面的医护人员得来的，是用钱去游说 07/31 00:59
29F：→ Fugax:政客得来的，是跟药商交易得来的。这些家伙，花钱跟媒体眉来 07/31 01:00
30F：→ Fugax:眼去，忽然之间，就变成了台湾最有医德的医界道德家。超恶心 07/31 01:00
31F：→ bonju2:有钱就能漂白阿 07/31 01:01
32F：推 ayuperfect:专业解说推一个 07/31 05:11
33F：推 dderfken:健保最大的问题不就是小病没病浪费太多资源吗? 07/31 09:08
34F：→ valenci:有人根本搞不清状况。 07/31 09:29
35F：推 oOxOo:最大的问题还是医疗滥用，有很多慢性病的人，拿了很多药都没 07/31 11:19
36F：→ oOxOo:有在吃= = 头痛就要挂急诊、感冒非得跑到大医院看病，还有有 07/31 11:19
37F：→ oOxOo:些人爱买来路不明的药，吃出病了最後还是由健保出洗肾的钱 07/31 11:19
38F：→ oOxOo:健保制度其实是好的，可惜的是" 给你方便，你却给我当随便" 07/31 11:25