2003.12.31 自由时报 回应「创新也要虚心」 ⊙慕迅 　经常拜读赖其万教授的高见，对於赖教授「创新也要虚心」（自由广场，十 二月三十日），其中的几个论点，个人鲁钝，无法了解，於此提出，就教於赖教 授。 　 赖教授举生殖器先天异常的案例，来反对老师要学生画出生殖器，请问生殖 器异常在人群中的比例为何？如果为了极少数人的「隐私」，而剥夺了大多数人 的受教权，合适吗？而从另一个考量，如果不请学生画出自己的器官，那些异常 的同学，可能都还不知道自己的器官是不正常的，虽说有同侪压力，但可能有更 多的中学生，宁愿和亲密的同学分享秘密，反而不去告诉老师或父母。 　 当然，也不是就将有所异常的同学，拿出来在大庭广众之下讨论，而是发觉 出异常，辅导她以正确的心态去面对，否则她以後还是有机会在其他场合受到伤 害。 　 像和信的陈昭姿主任，就是一个很好的例子，以她的聪慧，事实上她已经走 出了阴影，而能够勇敢的面对，进而能够去教育大众。但是以她被问诊的例子而 言，如果依赖教授的讲法，为了保护那些有所缺陷的人，每次在询问最後一次月 经日期之前，都还要加上先询问是否有异常，（这在临床上是可行吗？）求全， 固然是很好，但是如果不以宏观的角度来探讨整个问题，而拘泥於小节，反而就 失之「以偏概全」了。 　 事实上，「北一女学生画生殖器官」，这样的案例，在西方世界，大概不会 出现，因为西方国家，自古以来对人类身体的看法，就与东方、亚洲地区不同， 而就是因为其被视为神秘，不可接触，甚至不愿去面对，才需要老师好好引领学 生去了解它，亦即「非矫枉不足以回正」，可惜的是社会上，总是有许多好事之 人，吝於给予别人掌声与支持，固然一方面「深表敬意」，但却又以「虚心」为 藉口，对「这样的课程不以为然」。 　 东、西方在文化上是存在有极大差异的，尤其是「医病关系」上，可能不是 把执美国牛耳医学院的那一套移植到台湾就适用。 　 试举一例：在美国如果没有把罹患癌症的事实告诉病人的话，医师可能会挨 告，但在台湾，家属千叮咛万交代，拜托医师千万别告诉病人他得了癌症，这样 相反的态度，又该如何面对呢？所以，引进创新的想法与作法固然是必要的，但 如果没有考虑到文化上的差异与基层民众的想法，以及实际执行面上可能的障碍 ，则可能就会沦於「纸上谈兵」，或是「王安石变法」第二。 　 （作者为医师，慕迅是笔名） --

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