2003.12.30 自由时报 创新也要虚心 ⊙赖其万 十二月初在出国前，看到报上热烈讨论北一女中护理老师要求女学生自画外生殖 器，引起轩然风波，心中颇有感触。想不到半个月後回国，又看到李佳燕医师以 「隐晦与隐私」为题，再次讨论这个问题（自由广场，十二月二十三日）。李医 师在文中呼吁，「…鼓励此家长与学生正向地看待自己的性器官，同时告知那远 比数理史地对他们的影响更为深远，对他们的未来更为重要，而不是以隐私为名 ，却让隐晦得逞。」这种说法使我忍不住想要一吐我对这样的课程要求不以为然 的看法。我素来关心一些长期以来遭受社会误解、歧视的疾病病人，所以当我第 一次看到这样的报导时就联想到以下的情景：假如班上有某位女同学生殖器官有 先天的异常，或者发育远比同年龄的同学为慢，此时若要求她将别人看不到的隐 私画出来，或在班上讨论自己性器官的构造，而被发现自己与人不同，这将是多 大的心理压力。中学时代的年龄正是对所谓的「同侪压力」（peer pressure） 最敏感的时期，对这种「异於常人」的同学要求她自画外生殖器，相信她只好比 照教科书画出「标准」的生殖器，而不会愿意暴露自己的问题，但这种要求却无 形中促使这些与一般人不同的学生更加深她们的心理阴霾。 为代理孕母的立法挺身而出的和信治癌中心医院药剂科陈昭姿主任，曾经在她的 《神啊！为什麽不给我一个孩子？》一书里，坦述自己与人不同，子宫发育异常 以致从来没有月经，而在过去，每当被问及最後一次月经的时间，她总要捏造一 个日期回答，以避免不必要的尴尬。以我了解这位同事正直敢言的个性，她绝非 是蓄意不诚实，只是我们无法理解这种一般人「想当然耳」，但却有些人无法拥 有时所遭受到的困扰。我想就教育的目的而言，态度修养的提昇应该是不亚於科 学知识的获取，做老师的一定要了解，如果自己的教法无心地促使这种「异常」 的同学更加深心灵的创伤，而影响她们对人与人之间的态度，岂不是罪莫大焉。 难道衡量轻重之後，一些支持这位老师的人还能够坚持「对性的生活教育，不应 该以隐私权之名反对」的片面说法，来继续要求学生自画生殖器吗？难道要求学 生自画生殖器真的是唯一能够教她们认识自己身体的教法吗？ 　 其实我一向支持教育应该用心创新改进，但我们研发出一种新课程、新教法 以後，更重要的是一定要好好地虚心检讨创新以後所产生的效应。写到这里，我 就不由得想到最近参访哈佛大学医学院使我非常感动的地方。在王智宏医师所写 的《一位台湾小留学生到哈佛之路》以及罗丝１曼医师所写的白袍（Ｗhite Coat） 的书里，他们都提到哈佛医学院课程对医病关系的训练，其中非常有影响力的是 一门「病医课」（patient-doctor courses）。他们描述这课程是医学院四年中 的前三年的必修课程，第一年「病医课一」学习如何与病人、家属对谈，第二年 「病医课二」学习如何做正确的身体检查（所谓的「理学检查」），而第三年「 病医课三」则着重小组一起讨论医学生在临床照顾病人的感受与心得。这两本书 在在都让读者感受到，如此用心设计的系列课程确实影响学生毕业後行医的态度 。当我上星期与哈佛医学院前院长惠特曼教授谈起我对这门课程的兴趣时，他给 了我一份资料，并邀我实际参加上课，以及参加他们「病医课」的总检讨会。检 讨会中，我才发现他们正在对这哈佛行之有年、有口皆碑的课程，酝酿重大改变 ，每一个负责病医课一、二、三的教授都针对学生的回馈意见，摘录出许多问题 作深入的检讨，而提出可行的改变方案。这让我感到非常的震撼，同时也才了解 到哈佛多年来之所以能在美国这麽多优秀的医学院里一直居於执牛耳的地位，这 也让我意识到，课程的创新固然是教育不可或缺的，但随时不断的监控与检讨才 能百尺竿头再进一步。在此我想向这位一女中老师创新求进步的用心深表敬意， 但也希望她能了解，创新课程一定要时时检讨课程的後续效应，而虚心地改进。 我深信如果这位老师在过去几年的上课都表现如此虚心，听取同学或家长的反应 ，就不会导致今天有家长挺身而出的「检举」，而引起社会这麽多的反弹。 　 十二月四日中国时报引述教育部长黄荣村说：「学生应了解器官的解剖和功 能，但涉及隐私部分，则可以建立原则与共识。」我想更进一步的指出，当教育 牵涉到特殊的隐私问题时，更应该保持谨慎小心的态度，如果我们接受的教育忽 视了对弱势族群感受的敏感度时，这样的教育是注定要失败的，因为态度的学习 与知识的传授是同样的重要。（作者赖其万╱教育部医教会执行秘书） --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.119.191.24