先说结论 赖总统做出这样的竞选承诺 不是毫无公卫概念，就是存心欺骗 若单论藉由推动公卫政策，对国人平均寿命增加产生影响 纯就数字上看 李登辉 73.32 →76.72 + 3.40 岁 陈水扁 76.72 →78.57 + 1.85 岁 马英九 78.57 →80.00 + 1.43 岁 蔡英文 80.00 →80.23 + 0.23 岁 2025年 80.77 虽然赖神打的算盘是 我执政一年半就能 + 0.54 岁 那麽8年换算下来 + 2.88 岁 四舍五入就是 + 3 岁 但稍微有点医疗公卫常识的人都不会这样算 从历任总统的数据对比其实就可以看出一个客观的规律 当国家公卫医疗体系还在发展阶段时 只要推行一项如「全民健保」的体制性政策 就能让寿命大步跨进 但当人均寿命突破 80 岁大关後， 医疗技术的边际效益就会开始递减 综观整个政策脉络 李登辉於1995 年正式开办的「全民健康保险」 一口气将全台数百万原本没有任何保险的弱势族群纳入制度 彻底消弭了「因贫穷导致生病却不敢就医」的现象 让原本医疗资源最匮乏的偏乡与高龄族群死亡率显着下降 直接推高了全国平均寿命 陈水扁任内进一步完善全民健保 此时期台湾的医疗可近性已达全球顶尖，基本医疗红利普及全台 虽然 2003 年遭遇 SARS 冲击 但当时建立的中央流行疫情指挥中心体制与传染病防治法修法 大幅提升了台湾应对大规模急性致死传染病的应变能力 马英九任内迎来跨越 78 岁的高基期 开始推动精准癌症筛检与慢性病整合照护 全面推广大肠癌、乳癌、子宫颈癌及口腔癌的免费筛检 「早期发现早期治疗」的口号就是这时建立的 同时针对逐渐进入高龄社会，开始推动长照政策 完成《长期照顾服务法》立法，奠定後续台湾长照制度的法源基础 蔡英文任内面临极度高龄化挑战与新冠肺炎疫情冲击 在马英九建立的长照制度基础下 增加预算，扩张为长照2.0，这也还可以，算中规中矩 但是新冠肺炎疫情却没能在陈水扁建立的防疫体制下 能做得更好，甚至可以说反而更差 因此才会只有 + 0.23 岁 也让赖神吃到疫情冲击後 矫正回归的数据红利 即1年半 + 0.54 岁 然後满打满算算出 + 3 岁 不过批评归批评 若真有心在台湾的公卫医疗做点事 小弟也要诚挚地给建议 我国的医疗体系最重要的基石核心 在「人」 在当前医事人员爆发离职潮 护理荒、急重症医师断层的环境现实下 再先进的设备和药物，却没有「人」来执行，都是空 小弟在此提出拯救政策抛砖引玉 政策锁定医事人员留才与劳动优化 三个主要面向 护理人员实质加薪与落实三班护病比 急重难罕科别医师留才津贴 全体医事人员不打折点值保障 藉此要做到 护理人员年薪实质提升 15-20%，全面改善血汗劳动 针对平均寿命最关键的「急诊、神经外科、心脏内科、小儿急重症」等高压科别医师，提 供国家级执业津贴 承诺健保医疗服务点值1：1，实质保障医事人员待遇 赖神只要能支持这项挽救目前医疗环境崩溃状态的政策 小弟就愿继续称您为赖神 ----- Sent from PttX on my iPhone --

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