不免俗地，先来看目前安乐死合法国家（如瑞士）的执行要件 (毕竟从很多推文可以知道许多人对安乐死是一知半解) ，并对照国内目前的安宁医疗执行现状： 1. 绝症或重度身障： 罹患严重、不可逆且无法治癒的疾病，或处於极度痛苦 的晚期阶段。 → 国内安宁医疗要件：相同。 2. 心智清醒： 必须具备完全的判断力与自主意愿，清楚认知并能表达想要结 束生命的决定。 → 国内安宁医疗要件：相同。 3. 自行执行： 病患必须具备至少部分活动能力，能亲自服用药物或操作开关 来结束生命，他人无法代为执行。 → 国内安宁医疗要件：一言难尽。 从概念上来看，安宁是「等待当事人自然死亡」，但过程中会持续投药（如吗 啡）以减轻痛苦。这就是我们那位高高在上的卫福部医事司司长不断强调要 「加强安宁」的部分。但说老实话，从实务执行面来看，这本质上已经非常 接近「协助加工自杀」的范畴了。 这也是为什麽我之前会说官员抱持着 「何不食肉糜」 的傲慢心态，後面我会补充。 4. 无私利动机： 协助机构会评估申请人并非出於一时冲动，且需提供两位医师 开立的相关诊断证明。 → 国内安宁医疗要件：相同。 我家的经历甚至不只两位医生，而是两个以上的主治医师团队、心理谘商及相关 医疗团队的集体会诊与卫教。 --- 看到这边大家应该会发现，其实在台湾关於安乐死的执行，万事俱备，只缺东风。 这个东风，就只是「同意由医院提供药物，让心智清醒的当事人自行服下」的合法 流程。 但现在整个法案，就卡在位高权重的傲慢官员死不放行，只因为完全自我感觉良好 的「他觉得安宁比较好」。 2024过完农历新年後，我哥，肾病末期的他明确表达不愿再过着毫无品质、无休止 的洗肾生活，向医院提出了安宁医疗的执行评估。 这中间我们至少经历了三次以上的意愿确认与卫教，而且每次家属都得到场。 最後安排在同年8月开始执行。执行前，医院再次要求所有家属到场并签署确认意愿。 在台湾目前的体制下，只有当事人同意是不够的，还必须全体家属同意才行。 当时只要我们家有任何一个人摇头反对，这个安宁执行就会立刻被强行停止。 我当然相信世界上会有人在身患绝症的情况下依然渴望活着，那他在「心智清醒」和 「自行执行」这两个项目上就不会通过；甚至有些家属基於情感，说什麽也不愿意放 手，宁可让病人插管歹活。 但，为什麽我们全家这次会一致同意让我哥走？ 我在另一篇文章曾举过一个例子，只要不是符合安宁要件的健康人，这是一个你现在 就可以尝试的行为测试： 「从现在开始，你每一次大小便都不能自己脱裤子，必须由旁人帮你脱，不然 你就准备直接拉在裤子里。我看你的身心状况和尊严能撑几天。」 我很想问问我们卫福部的司长： 您最近一次尿尿是什麽时候？最近一次大便又是什麽时候？你大便的时候用了几张卫 生纸？如果一直擦不乾净，你心里怎麽想？ 我身边也有一位强烈反对安乐死的朋友，当被我这样连番追问时，他直接变脸拒绝回 答，说：「这是隐私欸！」 真棒。健康的人需要隐私和尊严，难道躺在病床上的末期患者就不需要吗？ 双标成这样，才说你们这群反对派就是「何不食肉糜」的鸵鸟。很多希望获得解脱的 当事人，每天就是活在这种毫无尊严的羞耻地狱之中。最基础的排泄行为都必须彻底 剥光、寻求他人协助。 你也可以再加做第二个测试：主动去贴身照顾一个无法自理的人，协助他所有的排泄 需求。老样子，那种演戏给媒体看、只服务一天的志工体验就免了。请你连续照顾一 个月看看，看你最後看着对方的眼神会浮现什麽想法。你眼神中流露出的疲惫或厌烦 ，投射在他们身上就是一辈子挥之不去的阴影与罪恶感。久病无孝子啊！ 他们要的，仅仅只是有尊严地离开！ 当然，我老哥当时因为还能勉强自理，并没有排泄方面的重大困扰，但他承受了其他 外人极难体会的末期痛苦。细说症状包含但不限於： 终日被洗肾绑住生活、浑身剧烈酸痛、极度浅眠（严重的医学症状「不宁腿」）、吃 任何东西都毫无味道、吃了就吐、而且因为限水连爽快喝一口水都是奢望。 安宁疗程开始後，他住院了，医师持续投药减轻不适，但说实话，没用，真的没有用。 除了不用再洗肾之外，那种浑身酸痛、无法入眠、吃不下也无法大口喝水的痛苦依旧如 影随形。期间他虚弱地躺在病床上，还在跟我抱怨： 「我怎麽还死不了啊……到底还要多久？医生是不是骗我？」 以下是我在另一篇文章的真实节录，我照搬过来，基本上这是安宁医疗无法避免 而安 乐死可以避免的要点，安乐死不会有这个荒谬的过程： 在哥哥安宁离世前几天，看着他那麽痛苦，我甚至试图劝说他：「如果你反悔了、想终止 安宁回去洗肾，拜托请说出来。」 医师表示，肾病末期病人停止洗肾後，体内毒素累积，大约 20 到 40 天左右就会自然离 开。 而在他临终当天的早上，我接到了他的电话，他在电话那头极度痛苦地表示： 「我想终止……我想终止安宁……」 我抱着希望，挂断电话後马上疯狂赶往医院，并通知主治医生进行相关安排。当时院方非 常严谨，立刻联系了各相关科系的医师到场联合会诊，再次确定我哥自身的意愿。 然而经过深入厘清与心理解读後，我哥想表达的，根本不是字面上的「我要放弃安宁治疗 、我想活下去」。 他真正想喊的是： 「为什麽我还活着？为什麽我还没死？我还要等多久？这种折磨什麽时候才会结束？ 是不是会把我送回去洗肾，继续让我苟延残喘地痛苦？」 我心如刀割，还在天真的期盼他愿意活下来，但他让我看到他的意志有多坚定。 一群人围着并确认老哥意愿的时候他有吐出这句话： 『爸爸看起来很可怜』 後来才从夜班的医护得知，当天凌晨，老哥想起床去洗手间，但他身体太过虚弱，直接 在床边跌倒了。当时轮班照顾他的老父亲惊醒，慌忙想要抱起他，但老人家根本扶不起来 那一个白发老人，着急地在深夜寻求医护人员协助、那种慌张无助的 模样，都被躺在地上的我哥看得一清二楚。 为什麽要让我哥在临终前，还要被迫看到这种画面？ 为什麽要让我哥在临终前，还要被迫看到这种画面？ 为什麽要让我哥在临终前，还要被迫看到这种画面？ 之後，在医师们反覆确认我哥渴望解脱的意愿依然坚定後，医院帮他加了药、打了吗啡， 他这才终於陷入持续的昏睡。 当天我们在医院陪到很晚，最後讨论决定按照原定的家属班表，由我老妈留下来轮最後一 班。 结果我和老爸拖着疲惫的身躯回到家，踏进家门不到 30 分钟就再度接到老妈来电。 我们又再度回到医院，处理後事。 每次看到网路上在吵安乐死，我都觉得无比痛心。 如果台湾今天有合法的安乐死，我哥就不用被那种「不知道还要痛苦几 天才能死」的历程给折磨。 我们一家人可以安安稳稳地、整整齐齐地围绕在哥哥身边，握着他的手，清醒地陪着他、 一起送他尊严地离开。 而不是最後留下我老妈独自一人，在深夜的病房里面对儿子在眼前断气的巨大冲击，至今 仍承受着创伤後的情绪。更不用让我哥在生前，额外去承受那些只要安乐死合法、一剂药 物就能免除的身心剧痛。 --- 刘司长，这是你要的安宁医疗终点画面？你他妈的心理变态吧？ 我不忍苛责医护人员，他们真的尽力了，所以你所谓的再优化是甚麽？ 如果今天卫福部突然宣布说，我们要做"新安宁"，但其实就是合法安乐死， 不知道为什麽，我的直觉告诉我超有可能欸！？ 反正你们现在身体健康、位高权重，暂时还不用经历这些人间炼狱，所以 「你们底层老百姓痛苦是你们家的事情，我觉得制度这样很好，大家别吵了」。 这几天我也在网路上看到一些反对安乐死的核心理由，看了真的觉得逻辑死亡： ○ 理由一：你怎麽确定他是自愿、合意的？ 台湾目前的安宁流程，都有超过三位以上的医师与专业社工团队反覆会诊，甚至我的 经历中，家属只要有一人不同意就必须终止。中文有这麽难理解吗？安乐死直接沿用 这套严谨的审查流程办理就好，两者唯一的差异 是由「疾病折磨病患与家属20-40天至死，甚至更久」 ，还是「由当事人自行服药，在3分钟内无痛自尽」。 我有看到有一篇反对文章，原PO诉苦说自己照顾失智老母非常痛苦，是过来人的他， 反对安乐死。我看完满头问号：你妈失智根本就不符合安乐死「心智清醒」的条件， 甚至连安宁都不符合，你到底在哭爸什麽？ 你妈失智无法确认自主意愿，那就依法继续照顾，完全没有冲突。 但我反问你：假设今天你老妈没有失智，患有绝症的她清醒地告诉你她想解脱，并经由 多方主治医师与心理谘询团队核准执行，你可以接受吗？ 你的论述只给我一种极其自私的感觉： 「老子当初照顾得这麽苦，所以你各位也他妈的要给我苦一次才公平。」 有人自己淋过雨，会想为别人撑伞；而你就是那个自己浑身湿透，还要开车加速辗过积 水、企图溅得路人一身湿的咖。 ○ 理由二：被谋杀伪装成安乐死怎麽办？ 也是啦，当这个国家的司法信用让人不信任成这样时，确实会有人担心。但这已经是 因噎废食的极端谬论了。 你出门可能会被车撞死伪装成交通意外；你出门吃饭可能会被下毒伪装成食安意外。 照这个逻辑，你这辈子是不是都不出门、不吃饭了？ 然後那群为了安排安宁疗程，协同会诊的医师与心理谘商师们大概会觉得黑人问号。 哇靠，转世成医疗人员的我变成谋杀帮凶了！ ○ 理由三：器官会被偷偷移植、盗卖？ 这边我直接补充新北市某大型医院我哥往生後的详细流程，看看到底有没有空间「偷 器官」： 1. 病人往生，护理站通知家属见最後一面。 2. 医师到场开立死亡诊断书，医护协助家属进行仪式性的遗体清洁，换上家属自备的 衣物（我特地买了一套舒适的睡衣，希望我哥终於可以好好睡一觉）。 3. 医院配合的殡葬业者上楼，将遗体装入屍袋，抬上担架，走员工公务电梯送往地下 室太平间。 4. 家属与业者在太平间办公室讨论殡葬流程并签约。 5. 业者开灵车，由家属陪同将遗体直接送往板桥殡仪馆。 6. 抵达殡仪馆，官方窗口签到、核对身分与遗体状况，直接送入冰柜。 7. 出殡当天，至现场签领遗体、退冰、入殓封棺（这是见亲人最後一面）。 8. 送往火葬场，火化、捡骨、磨粉装袋。 9. 阳明山花葬。 这整个流程中，唯一可能存在社会新闻漏洞的，只有第6到第7步「遗体进殡仪馆冰柜到 领出来之前」。如果在这里公然有医生能跑进去冰柜把器官摘除拿去卖，那该彻查的是 公家殡仪馆和整个共犯结构，而不是无脑地把这条罪名栽赃给安乐死。 无脑散播这种阴谋论真的很可恶。 ○ 理由四：反正有安宁就好了，为什麽还需要安乐死？ 我上面描述我哥走安宁疗程最後那段「等待地狱」，你到底有没有看进去？ 如果你看完还能问出这个问题，我只能再次问你：上述的大小便无法自理、或是照顾 有这种困扰病人的的小实验，你亲自试过了吗？ 你是人类，还是只会阅读文字的鸵鸟？ 还是你跟刘司长一样是心理变态？ 喔我这是猜测，怀疑不是肯定句喔。 ○ 理由五：「安乐死不能解决问题」 说这句话的人国中到底有没有毕业？这句话是一句彻头彻尾的废话，你把「安乐死」 换成任何一个名词都说得通。 例如：「吃饭不能解决问题（你怎不吃面）」、「吃药不能解决问题（你怎不看医生）」 这明显就是现在用来吵架嘴炮、毫无建设性的空虚废文体。 这只让我深深感受到，部分握有决策权的政客在做考量时，依据的从来不是合理的科学 或人道应用，而单纯只是在展现「我握有权力，我想怎样就怎样」的傲慢与无能。 --- 当然啦，难怪民间有人会开酸：「阻挡安乐死，是在图利长照产业和医疗巨头。」 毕竟多拖这20几天，这确实是一笔庞大的「临终经济流动」呢。 最後附上相关单据证明。我哥希望在安宁期间，能让前来照顾的家人和探望的朋友都有个 舒适的环境，所以我们在能力范围内选择了自费单人房；後事则遵照他的遗愿完全从简， 但为了让年迈的父母安心，还是请了专业礼仪社处理。资料供参： https://file.vidhubfile.com/imgtok/post/el7g0A/f_001.jpg https://file.vidhubfile.com/imgtok/post/Fm2BQjo/f_001.jpg https://file.vidhubfile.com/imgtok/post/EfQMZlQ/f_001.jpg https://file.vidhubfile.com/imgtok/post/YzrDxLo/f_001.jpg https://file.vidhubfile.com/imgtok/post/pFpxyFQ/f_001.jpg 如果当时在安宁前後，曾来医院探望过我哥的朋友有看到这篇文章， 在此再次由衷地感谢您们。 以上。 --

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