肥胖是病应就医 别只靠意志力 04:10 2025/12/10 中国时报 王家瑜 现代人生活型态转变，肥胖问题日益严重，有人甚至面临换心危机。台中慈济医院代谢及减 重中心主任李旻宪指出，改善肥胖不是意志力问题，而是需要专业介入的慢性疾病。BMI大 於37.5、BMI达32.5并伴随肥胖并发症者，以及BMI大於27的糖尿病患者都应积极与医师谘询 代谢问题。 一位女病人曾因严重肥胖并发呼吸衰竭、脂肪肝、糖尿病，多重共病让她尝试包括运动、减 肥药等多种减重方法，都不能奏效。最终采行外科手术，透过医疗团队全方位协助与照护， 终於在术後半年减重50公斤。 另一位患有心脏衰竭及糖尿病的男病人，体重高达135公斤，左心室每次收缩射出的血液量 仅有34.7％，已达心脏衰竭程度，被医师建议考虑换心。透过医疗团队各方面评估，病人决 定接受胃缩小手术，术後5个月後终於减重49公斤，高血糖及高血压均缓解。术後1年，左心 室每次收缩射出的血液量回升至62.8％的正常范围，解除换心危机。 李旻宪强调，不是手术就一劳永逸，必须建立坚实的跨专业团队，包括护理师、营养师和个 案管理师，从术前评估到术後持续追踪，提供整合式、以病人为中心的个别化服务，并要长 时间陪伴，才能确保每一位「重量级」病人得到安全与最好照顾。 李旻宪建议3类人应积极与医师谘询代谢问题：一是BMI大於37.5；二是BMI达32.5并伴随糖 尿病、高血压、睡眠呼吸中止症等肥胖并发症者；三是BMI大於27的糖尿病患者。当病人遭 遇饮食、运动或药物难以控制体重和代谢问题，考虑采用「微创减重及代谢手术」时，仍应 与医疗团队确认手术、护理、营养等方面的完整方案，才能扭转病态肥胖，重拾健康人生。 https://www.chinatimes.com/newspapers/20251210000713-260122 --

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