: 5.完整新闻连结 (或短网址): : ※ 当新闻连结过长时，需提供短网址方便网友点击 : https://www.bbc.com/zhongwen/trad/science-49875057 : 6.备注: : ※ 一个人一天只能张贴一则新闻，被删或自删也算额度内，超贴者水桶，请注意 : 长知识了 : 不过记者文笔好烂 我想，底下简短地聊一下微生物与灭菌的历史。因为这些无所不在的微生物影响着 人类的健康，而且一直到19世纪末，才证实了微生物和疾病的关系 翻开近代医学史，微生物可说是一些恶疾与疫病的元凶。 在上古时代，民智未开，人们往往将疾病归咎於鬼神作祟与精灵附体，甚至是上天 降下来的灾祸与惩罚，於是请巫师、术士作法来祭飨鬼神，祈求疾病速速离身。 因此，医疗与宗教是脱离不了关系；即使到了现代，在世界各地仍可以看到巫师、 术士cosplay成医生的角色来进行疾病的医治，一如游戏还愿中的那句耳熟能详的 「恭迎慈孤观音、渡世灵显四方」 随着人类文明的进步，这个现象一直到西元前四、五百年，才在黑暗中露出第一道 曙光。中国最伟大的医学着作《黄帝内经》用大自然的阴阳五行来解释人体五脏之间 的关系，而疾病的成因来自於人体阴阳失衡所致，并提出顺应时节的养生之道。 在西方，希腊人希波克拉底提出「体液论」，认为人体由空气、火、土、水等4种 元素所相对应的体液所组成，主宰着人体的健康与情绪，生病的原因则是与体液的 失衡有关。为此，所采取的保健策略为注重环境与体液的平衡，包括饮食(蜂蜜柠檬水) 与住所的选择、空气与水的流通等方式。 不论是阴阳五行还是体液论，此时疾病不再由天邪宝宝的神秘力量所引起，而是改以 自然因素来解释。 时间进入到中古世纪後，欧洲社会不断地发生大规模的传染病，如麻疯病与黑死病， 这使得人们不得不积极寻找更有效的治病方法。而在文艺复兴运动之後，科学快速地 发展，医学知识也与日俱增。 致病微生物的发现标志了近代医学一个重要的里程碑，串起微生物与疾病之间的关系。 1546年，义大利医生法兰卡斯特罗提出疾病是由「疾病的种子」—一种肉眼看不见的 微粒状物质所引起，这种物质可以在病人体内繁殖，从而引发疾病，并在人与人之间 传播。在今日，他所谓的微粒状物质指的就是微生物。这是最早的微生物致病论。 到底什麽是微生物呢？一般而言，微生物是指难以用肉眼直接看到到或看不清楚的 一切微小生物的总称，包括细菌、放线菌、真菌、病毒等原生动物与单细胞藻类等等。 早在37亿年前，微生物就已经出现在地球上，一直到17世纪，列文胡克则用自制的 显微镜，观察并记录了这些前所未知的小生物。1854年，伦敦发生霍乱流行， 着名的白雪王子斯诺(John Snow) 在疫区进行流行病学调查，利用统计的方式，推论 疫情是经由饮水传染。 18世纪中叶，外科手术上最重要的两件事就是麻醉与细菌感染的控制，大大地增加 手术的成功率。麻醉的部份，前面已经说过了，接下来谈谈细菌感染。 当时很多医院的产妇产後都难逃产褥热的死劫。所谓产褥热，是微生物致病论出现 之前的一个通称，许多产妇在生孩子之後（也就是所谓产褥期）会发烧，这是除 了瘟疫之外，在一般疾病里，妇女的第二大杀手。 有些病人进到医院治病，却因感染其它疾病而死，以目前的眼光来看，这无疑是 医疗事故，家属可是会抬棺抗议。但不可思议的是，当时的医生并没有「病原」 与「感染」的概念。 1850年，匈牙利医师塞麦尔维斯(Semmelweis)正为院内产妇的高死亡率苦恼着。 他注意到如果产妇是在解剖室旁的产诊室，当医生或是实习生在解剖屍体完就去帮产妇 接生或产检，产褥热就高居不下；反观是在助产士教学病房内由助产士照顾的话， 产妇的死亡率非常低。 於是塞麦尔维斯要求自己所在的产科医生，在给下一位产妇接生或检查之前，尤其 是作完屍体解剖後，必须用肥皂与漂白水仔细洗手，并刷洗指甲底下的污垢。 这样一个简单的洗手动作，让产妇的死亡率大幅下降，但也引起守旧派医生的敌意 与抨击，连病房主任也说是因为医护同仁们用心祷告的结果，跟什麽洗手没有关系。 由於因为当时欧洲的医学还是在承袭希波克拉底和盖伦的体液说，认为疾病是体内的 体液是失去平衡所引起的，加上医师袍上的血污是卖力的象徵，是向人炫耀的证明。 殊不知，病人却因此感染而死。 塞麦尔维斯因此被视为异端，遭到铺天盖地的抹黑，後来精神错乱被送进 不正常人类研究中心。不像火云邪神那麽幸运，他受到院内人员的棍棒殴打， 两周後因伤死亡。 多年之後，巴斯德(Louis Pasteur)在显微镜下找到了链球菌的踪迹，医学界也确认 这就是引发产褥热的致病菌，院内的交叉感染和缺乏消毒则是传播原因。另一位医师 科霍(Rober Koch)也陆续找出了引起炭疽病的炭疽杆菌、造成肺结核的结核杆菌， 及造成霍乱的霍乱弧菌，证实了微生物与致病间的关系。 巴斯德与科霍的研究，让人们了解到微生物能使人类致病的事实，从而发展出各种 杀菌和抗菌的方法，拯救了无数人的生命。 因为他们两人的努力，医学界终於认识到自然界存在着微生物，而微生物能让人生病 (即微生物致病说)，塞麦尔维斯所倡导的方法才受到重视和推广，洗手也成为医疗常规。 他因此被後人称之为「Savior of Mothers（妈妈救星）」 有了巴斯德与柯霍的研究成果，1865年，有「外科圣手」之称的名医李斯特，终於 将消毒观念带进病房与外科手术中。在这之前，开刀房可是细菌与病原的温床。 手术器械用完後连清洗都没有就遭到放置play，医生身上的衣服往往沾满病人的血液 与污物，缝合用的缝线更是常挂在钮扣上，病人因此遭受到致命的感染。 他偶然发现到，化学工厂排放含有苯酚(又名石炭酸(Carbolic acid))的废水竟然让一小 段流经市区的河流变得清澈，加上吉普赛人的祖传秘方似乎也是使用这种液体清洗伤口， 他因而用石炭酸来进行消毒，包括手术器械与医师袍，连开刀房也必须完全洁净。 当时李斯特开了35台截肢手术的刀，16位病人在术後死亡；但当他引入消毒法之後， 3年之中他开了40台刀，只有6人死亡。 李斯特的抗菌革命，使得医生得以对付难缠的术後感染，但也再次引起了守旧派医生 的敌意与抨击，他们认为李斯特是对他自己的手术缺乏信心，而且这些消毒灭菌方式 只会让外科医生分心，最重要的是「医生是绅士，绅士的手是乾净的。」 李斯特因此遭到了医界的抵制，直到多年之後才被接受。 以上 Reference 1.怪才、偶燃与医学大方现 2.外科大历史 3. 致 自由 -- 对流血一周仍然不死的生物千万不能大意……。 --

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