作者Oxytocin (催惨速)
看板Gossiping
标题Re: [问卦] 洪仲丘案 吕姓医官大声喊冤 是真的冤!!
时间Mon Jul 15 19:49:44 2013
洪仲丘的死因是
「横纹肌溶解症合并恶性高温及弥漫性血管内凝血」，
此为不可逆的病程，临床上只能以支持疗法
基本上就算是柯文哲来也没救
因此，即使後来有再大的疏失，有天大的过失，
也因为结果的客观不可避免性，而不犯罪！
若你不懂，後头有详述
以下文字部分内容节录自facebook Allen Lin(为急重症科医师)
--
"洪仲丘死前体温超过摄氏44度、全身肿胀、皮肤渗血、昏迷、
呼吸困难，军方说是「热衰竭」致死"
在大太阳底下操练
体温超过摄氏40度C
合并中枢神经症状 多重器官衰竭 凝血异常 横纹肌溶解
这全都是heat stroke(热衰竭, 最严重的中暑)的临床表现
DIC全文Disseminated Intravascular Coagulation
中译
弥散性血管内凝血
是一种病理现象
可已被很多因素诱发
如 感染败血症 重大外伤 烧烫伤
热衰竭会诱发DIC
早在1975年就报告过
顶尖医学期刊之一
美国医学会杂志(JAMA)
Disseminated Intravascular Coagulation in Heat Stroke
JAMA. 1975;231(5):496-497
直到去年
重症医学领域内还算不错的杂志
重症医学(Critical care medicine)
也都还持续再探讨其病理机转
Disseminated intravascular coagulation in heat stroke: A hot topic
Crit Care Med 2012 Vol. 40, No. 4: 1370-2
依据临床医学中排名第一的新英格兰医学杂志(NEJM)
在2002年的回顾文章(review article)所下的定义
为"a life-threatening illness characterized by an elevated core body
temperature that rises above 40°C and central nervous system dysfunction"
身体体温超过40度C并导致中枢神经功能异常
(Heat stroke N Engl J Med, Vol. 346, No. 25 June 20, 2002 p.1978~)
这个病 唯一有效的"治疗"方法就是避免发生
一旦发生 即便尽快降低体温
在加护病房接受最积极的支持性治疗
一般认为 死亡率仍高达七或八成
不要说
在几乎没有设备的现场
以及刚从医学系毕业的医官
即便是在加护病房打滚的 急重症医师
这样的病人到了他们手上 也会跟家属讲
十之八九不会活
遇到这种状况
想都不要想
赶快送大医院
在运送的过程即使设法降低体温
也只能说聊胜於什麽都没做
事实上对降低死亡率一点帮助都没有
今天重点是
谁让他热衰竭导致横纹肌溶解合并恶性高温及弥漫性血管内凝血?
横纹肌溶解症或热衰竭导致休克都可能造成酸血症, 高血钾,
肾衰竭; 血液透析(俗称洗肾)，治疗上应该无误
不要再弄错方向了，後端治疗不太可能改变命运
命运在
"体温超过摄氏44度、全身肿胀、皮肤渗血、昏迷、呼吸困难"
这个时候就已经注定了
就算全世界顶尖的团队立刻代顶尖设备到现场
也未必能挽回这条生命
就像前几个月遭酒驾撞击的曾御慈医师，
他受到撞击头部外伤，预後当下就已经决定了
就算他的老师来也回天乏术
而重点是肇事的詹先生
请所有网路言论不要转移焦点
今天重点是
谁让他热衰竭导致横纹肌溶解合并恶性高温及弥漫性血管内凝血?
为什麽会把人操到这种程度???
吕姓医官只是一个在庞大国家机器中的腐败军事制度下的
迂腐部队里的寄生志愿役士官旁边的倒楣义务役
在这样子庞大共犯结构体(俗称阴间)
他的行事作为必须多所思量也是可以理解的
他该对社会大众说的话，不需要我们在网路上说
您的言论中以莫须有以及无证据怀疑的言论
企图影响网路与论力量
我希望你只是误解，
於是我回文希望大家也都理解
或者您是网路俗称小白
企图以激化的言论吸引群众的注意
也就是所谓的讨嘘文
也希望你不用用此态度
因为这件事大家很关心
诚挚的希望您不是军方政战人士
若您是也请您搞清楚
这次的事件我想军方若不愿意更改高装检的态度
彻底好好处理这个事件，
我相信现有的公民力量会给予整个事件更大的冲击与回馈
※ 引述《peter0625 (小明)》之铭言：
: 洪仲丘案被移送法办吕姓医官 最近动作频频
: 结合医界召开记者会 并大动作向立委陈情
: 但吕姓医官真的任何一点责任都没有吗?
: http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/jul/12/today-so1.htm
: 自由时报 这篇报导末有报吕姓医官初步处理程序
: 吕姓医官在电话十五分钟後到场 "目测後"就决定送医
: 合理怀疑
: 由於禁闭室士官认为是气喘 吕姓医官就当气喘处理
: 没量体温没作降温就直接决定後送 致使洪员到院体温摄氐44度
: 又拖了那麽久时间 其实热伤害都已造成
: 错失了降温急救的黄金时间
: 这是国军规定的中暑标准作业程序
: http://www.aftygh.gov.tw/summer/savedata/06_process01.doc
: 中暑
: 1.若後送时间须超过10分钟，先以静脉注射生理食盐水500㏄。
: 2.一边降温、一边後送，随车人员保持联系收疗医院。
: 在上篇自由时报导末段 洪母说若是当时能马上正确急救，儿子应能保命
: 我也想请问吕姓医官 你有做降温的动作吗 有做注射生理食盐水动作吗?
: 有做正确的急救吗? 中暑热衰竭就如同溺水一样 第一步急救的动作最为重要
: 急救做的好可以避免热伤害发生 等热伤害发生了再来医疗一切都为时晚了
: 家属的疑问 不应该被现在新闻逐渐轮为政治操作所掩盖
: 吕姓医官请你先回答这些问题 再来说你真的冤吗?
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◆ From: 36.231.201.71
1F：→ Shaider:禁闭室没开冷气的错 07/15 19:50
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