作者Taurnil (☆美兆健康管理规划★ )
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标题Re: [新闻] 就医52天 27岁女大肠癌夺命
时间Fri Dec 4 22:20:37 2009
在09/3/13 行政院卫生署国民健康局的新闻中
结肠癌已经把肝癌挤下去跃升为癌症第一名
而国人饮食摄取过多红肉和缺乏运动 结肠直肠癌快速攀升的主要原因
所以大家真的要多吃蔬果等高纤食物与规律运动
在检查上面 国民健康局局长萧美玲也说 50~69岁民众每两年至少要有一次
粪便潜血检查(FOBT) 以达到早期发现结肠直肠癌病变 早期诊治。
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因为我本身工作就是健康检查这个产业
就大肠癌这部份 常常会被问到几个问题
1. 粪便潜血检查好像很不准确 敏感性不高不是吗?
其实如果是传统的化学法粪便潜血检查(FOBT) 的确可能因为某些食物残渣(含血红素
或某些特殊药物等)造成伪阳性的状况(没病的人结果显示有病)
但现在已经有 免疫法粪便潜血检查(FIT) 可大幅增加敏感性 且大幅减少伪阳性。
2. 癌胚抗原 CEA 在大肠直肠癌筛检上有多准确呢?
CEA在大肠直肠癌检验上严格说起来 不是敏感性和特异性最高的检查
(ex 吸菸也会让CEA变高) 所以如果单就抽血检验上其实并不足够
3. 一个好的大肠直肠癌筛检计画应该怎麽做呢?
其实如果家族里有大肠直肠癌病史 定期在检查项目中安排大肠镜自然是必要的
但若没有这类家族病史 想要针对这部份做筛检却担心侵入性检查(肠穿孔/交叉感染)
的风险则定期安排 粪便潜血检查+CEA 便是C/P值很好的检查计画
有人会问 刚刚不是说CEA 特异性和敏感性不高吗?
但 免疫法粪便潜血检查是敏感性很高的工具 确认有无出血(病灶是否存在)
加上 CEA 检查的敏感性 便可以大幅减少lose掉的机率罗~(刚刚打错XD)
所以一般来说筛检分为两个层级 1.筛检 2.确定及治疗
1. 粪便潜血+CEA 做到筛检 确定有无病灶存在(Yes/No) 确定有再加做 大肠直肠镜
就可以让检查变的又安全又令人安心了。
(很多人不敢做检查 就是怕大肠直肠镜的不适及安全性)
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其实定期健检很多人都知道这个观念
但更多人不知道的是 一个完整个健康检查计划不但要定期 还要全身 才算足够
因为全身健康检查项目规划会包含(生命徵象、器官功能、器官结构)三个面相
单就抽血检查来说 就是只有检查到器官功能这部份 结构性检查却漏掉了
而定期这个观念很多人有 却不是每个人都做得到喔!
因为高额的费用就是一个问题 外加会遇到一种情况 : 今年花大钱做检查啥事都没有
小小异常医生说没关系回家改善生活习惯及饮食就好 根本浪费钱嘛...
但检查的目的本来就是
用检查次数的间隔时间 来提高发现疾病的机率呀
那该做怎样的检查 才能够又实惠 又能完整呢?
这里偷偷爆个卦: 很多医院喜欢叫人自费做高阶影像检查 说可以检查出bla bla病
殊不知那是因为这些检查仪器很贵(敏感性超级高的关系)
但光用来给病人使用的话 资产周转率实在太低
所以把这种临床用的仪器也沦为健康检查使用罗...(台湾奇蹟再一个)
但请问这种检查你可能每年都做吗? (一个人至少五六万起跳)
其实一个好的定期健康检查计画
只要让我们使用一些中高的敏感性的检查工具互相配合 用次数去增加发现机率
就可以不需要每年花这麽多钱 却可以享有很高的疾病前期发现机率了!
(一般这样的检查每年约花费 15,000~21,000 /每人 左右
不过也是有优良的健检中心运用其经济规模优势让费用降低许多)
而这样子的全身健康检查 才真正叫做俗又大碗阿!
如果对健康检查有相关的问题都可以来信讨论^^
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◆ From: 59.115.133.47
1F：→ gangi:rip 12/04 22:21
2F：嘘 wensGG:一个月才18K 12/04 22:22
3F：推 ymcg:实用，今天观战不吃鸡排 12/04 22:22
4F：推 dragonsoul:大幅增加lose掉的机率 = =a?? 12/04 22:24
5F：→ dale211212:楼下吃红油炒手 12/04 22:24
6F：推 Siddhartha:现在照大肠镜到底安不安全?? 12/04 22:25
7F：推 x8235:二楼真是有够白(ㄧㄡˋ)目(ㄓˋ)~~ 12/04 22:26
※ 编辑: Taurnil 来自: 59.115.133.47 (12/04 22:27)
8F：→ dodonpachi:垃圾食物代替正餐不意外 12/04 22:27
9F：→ Taurnil:感谢 dragonsoul ~已修正 12/04 22:27
10F：推 wensGG:两只手都放在我的肩膀上要怎麽检查？ 12/04 22:27
11F：→ dehors:wensGG最近很想红...到处都要乱一下 12/04 22:29
12F：推 dragonsoul:对於譁众取宠的人请直接无视，你愈陪牠玩牠愈开心 12/04 22:30
13F：推 remix7:见多了 12/04 22:30
14F：推 adam323:喝每朝健康绿茶有用嘛 12/04 22:32
15F：→ mark4664:乱两三天了 不会被桶就是不会被桶 他什麽议题都在乱 12/04 22:33
16F：→ wheat1130:整天吃野燕? 12/04 22:35
17F：推 bluewaft:这篇请m 12/04 22:36
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19F：推 icead:八卦回来了 12/04 22:38
20F：推 wyvernlee:看八卦长知识!! 12/04 22:41
21F：推 wade6510:现在有自费的无痛大肠镜 不过还是有风险 12/04 22:41
22F：推 undeadfish:一年一万多包含哪些也讲清楚点阿 12/04 22:47
23F：→ Elleria:还有下消化道摄影跟乙状结肠镜啦 比大肠镜舒适一点 12/04 22:52
24F：→ Elleria:若无特别高风险或已知的异常 10年做一次大肠镜或5年做一次 12/04 22:53
25F：推 strawberrie:这篇很有用 二楼不要来乱 12/04 22:53
26F：→ Elleria:下消化道摄影为guideline建议之做法 然并非健保所给付之做 12/04 22:54
27F：→ Elleria:法 12/04 22:54
28F：推 phenom1:下消化道摄影,要照X光吗？ 12/04 22:55
29F：→ mncr:某W应该是失业太闲才有空一直乱 专业的东西他不懂啦 12/04 23:10
30F：推 scsnake:下消化道摄影就是断断续续用X光拍下来 12/04 23:13
31F：推 babeamy:大肠镜有那麽痛苦吗？我觉的吃泄药还比较麻烦耶 12/04 23:13
32F：推 bule1212:推 12/04 23:14
33F：→ babeamy:以我本身的经验 支气管镜>>>>>>>大肠镜>胃镜 12/04 23:14
34F：→ bule1212:楼上也太惊人了吧 保重 12/04 23:14
35F：→ bule1212:支气管那个想到就痛到爆 应该是说无法想像 12/04 23:15
36F：推 babeamy:我那三项检查结果都没事...XD 12/04 23:16
37F：推 gambia:支气管镜那个听起来也太吓人了吧... 12/04 23:17
38F：推 phenom1:请问一下,大肠镜 是「痛」还是「不舒服」? 12/04 23:29
39F：推 lingar:推 12/04 23:29
40F：推 ssdeer:推~~~ 12/04 23:33
41F：推 FirstAngel:推这篇,存下来看,真是长知识,感谢分享心得 12/04 23:43
42F：推 cashko:听说肠镜会痛也会不舒服 12/05 02:15
43F：推 KJU2:会痛也不舒服…不过我觉得最难受的是前一天吃的缓泻药… 12/05 02:48
44F：推 lovelyfafa:痛是还好 就是真的不舒服~!!!!!! 12/05 04:22
45F：→ Yie: 12/07 08:09
46F：→ james7766:高手！推~~ 12/07 15:50
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