<以下为板主代po部分> ============================================================================== 作者: LittleMax () 标题: [讨论] 眼科医生自己不作雷射手术的八卦 时间: Tue Aug 19 23:08:07 2008 以下是我之前run眼科的见闻，如果有错，请指正XD　 有些之前已经有人讲了　这里就不多打噜>"< 现在近视雷射手术大都采用所谓的"准分子雷射"(Excimer Laser) 准分子雷射: 就是用上万伏特的电压将氩和氟化物激发,让其结合成暂时,不稳定的能量, 我们使用这能量来处理角膜. 准分子效果: 比较用其他物质作为雷射的方法;准分子雷射切削的角膜,其边缘十分光滑; 不像一般的雷射,做完後在显微下看,边缘像是被炸弹炸过般,非常不规则, 所以准分子比较适合来作为角膜手术的工具,雷射原理是让角膜的屈度变小 ,让光线可以集中在比术前更後面的地方,也就是视网膜的所在. 准分子雷射又分为: 1.PRK(Photorefractive Keratectomy) 2.LASIK(Laser in situ Keratomi1eusis) 角膜(就是黑眼珠的地方)原则上分为五层1. epithelium(上皮) 再生快, 有很多的感觉神经 2. bowman's membrane(胞氏膜) 不会再生 3. corneal stroma(角膜基质) 4. Descemet's membrane(蒂氏膜) 5. corneal endothelium(角膜内皮) 手术时会点麻醉药在眼上，所以不会感觉疼痛，另外会有睁眼器把你的眼睛撑着，所以 也不会有眨眼的问题，手术时，就看着光源就好，两只眼在10~15分钟就结束，要是眼睛 偏离光源太多，雷射光还会自动停下，等眼睛回去，才会再开始。 以下简单讲一下两种手术 LASIK: LASIK前面已经有人做过介绍,这边就不赘述了,主要特色就是先用刀切一个角膜瓣,掀开 角膜瓣,打雷射,之後又把角膜瓣盖回 PRK: 方法和LASIK大同小异,主要是他没有做角膜瓣,做PRK时,医生直接把角膜上皮拿掉, 雷射就可以直接打在上面,打完雷射角膜上附盖一层治疗性的隐形眼镜,帮助上皮快点长 回来 这两者谁好谁不好,这可能要见仁见智了,以PRK来说,由於上皮被撕掉,就像是皮肤上有擦伤 ,会比较有"痛"的感觉,大约过1周的上皮修复期,这感觉就会消失,也由於伤口在表面,感染 的机率也比LASIK大,不过现在的医学都能降到最低,反观LASIK,因为最後角膜瓣盖回去, 角膜上皮相当於没有受伤,所以,痛觉感大大减低,大约2~3天视力会大大改变，也因为这样, 成为很多诊所的最爱,LASIK也比PRK能矫正的度数范围来得多,但是LASIK也有他的风险性, 因为切了角膜瓣,等於是用两层较薄的角膜来承受眼内压,跟原本的一大片角膜是不一样的 ,要等角膜瓣癒合,所以作完手术後几周内都不能像是揉眼睛、游泳、坐飞机......等， 而且LASIK刚做完量得眼内压会较低，但是这并不是真正你的眼内压，所以如果做完後又 有其他原因发生眼内压升高，用机器是量不出来的，数值还要向上修正，如果以这个来 比较的话，PRK就比较安全。 术後的话，老年会老花的现象可能会比较明显，另外也有一些人会有乾眼症的症状，至於 是不是做完雷射手术就不会再近视勒? 这我想治本的方法还是一样，一定的时间要让眼睛 休息一下，毕竟眼睛是用一辈子的，好好对他，他会陪你走得更久一点，过度的使用， 让睫状体过度调节水晶体，我想再近视的可能性不是没有。 另外，也不是每一个人都适合做雷射唷，术前会做很多检查和评估，常常看到想做雷射的 人，因为角膜不够厚，或是有圆锥角膜的风险，都被医生退回去了QQ，所以术前评估少不 了，一定要和医生讨论清楚，要知道可能的风险和手术禁忌症，比较c/p值再做决定。 最後，大家隐形眼镜真的要好好清洁他，一定不要戴着睡觉，也常常会有些人清洁不完全 ，所以角膜上细菌孳生，形成一个小小溃疡，要是运气不好，长在角膜正中间，挡到主要 光线进入眼睛的道路，视力会下降非常快，如果溃疡不好好积极点药处理，可能到最後要 角膜移植了>"<，也不要长时间戴，因为角膜缺氧，也是会形成一大片溃疡唷。 呼~~~终於打完了QQ --

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