作者timayta (foolman@birdnest)
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标题Re: [新闻] 四川地震「别锯我的腿 我宁愿自杀」
时间Fri May 16 11:31:40 2008
※ 引述《makihara (maki)》之铭言：
: 看新闻很多截肢的人...而且很多是学生
: 一个被压了70小时...腿从很痛到没知觉...只能现场手术
: 没有打麻醉...所以她是很清醒地看自己的双腿被锯掉...
: 还有一个自己锯掉右腿...因为空间不够...所以救援人员把锯子从缝隙中递给她...
: 还有3个北川中学的,一个在截肢手术中死亡,一个手术之後死亡,另一个来不及手术就...
: 负责操刀的医师一边手术一边哭,为了让患者保持清醒只能局部麻醉,
: 医疗器械不足还动用到斧头,菜刀,消防剪...
: 手术环境恶劣+患者被困时间太长,心理上生理上状态很差的情形下手术根本就是冒险...
我自己是医师, 所以我说的话应该会有一点道理.
人类是有机体, 坏死的组织一般最後都会代谢成有机酸,
此外, 你的细胞缺氧一阵子之後, 会行无氧呼吸, 产生乳酸,
这也是酸. 而人体血液的酸硷值在正常之下维持在 7.35~7.45 左右.
酸对人体的影响很大, 一但你的血液 pH 低到 7.15 以下,
会对心脏造成抑制, 心脏抑制就字面上後果会怎样大家自己去想.
当然不是这麽简单而已, pH 变酸还有的就是电解质的变化,
前一阵子乡民们在讨论如何杀人就有提到氯化钾, KCl,
太快速打一只 KCl 会死人, 我执业的医院标准药品含量是一只含 40meq 钾离子.
可是乡民们不知道的是, 标准体重的人体全身的钾离子含量接近 4000 meq,
相当於 100 只 KCl, 平常这些钾离子没事不会乱跑,
都是乖乖地待在我们人体的细胞内, 一但 pH 变酸, 或是细胞死掉,
钾离子就会到处乱跑, 比例不多, 只要 5~10% 钾离子的变化就是一下子打 5~10 只,
一但高血钾, 又是对心脏造成抑制, 一样,
心脏抑制就字面上後果会怎样大家自己去想.
当你的脚被压迫之後, 如果运气好, 时间不长, 只是缺氧, 那只是产生乳酸,
运气不好, 压迫的时间太长了, 整只脚死掉了 (你的身体还活着, 但是你的脚死了),
一只脚里面的一堆代谢酸因为压迫而和你的身体其他部分隔开,
当你在受到压迫的时候, 某程度上对你影响不大.
现在救援人员来到现场, 如果一下子帮你减压, 立刻打通你的任督二脉,
让你那只死掉的脚一下子放出大量的代谢酸和钾离子到你的全身其他地方去,
你觉得你是会活还是会死?
这种的叫作 crush syndrome, 这种现象叫做 reperfusion injury.
报导很感人没错, 但是请永远记着,
闪开! 让专业的来!
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95F：推 PVC:老实说我是检察官 马神常常来我家泡茶 05/16 12:26
96F：推 tussh:1F脑残? 1F怎那麽有时间上PTT阿~~~ 纯推专业!!! 05/16 12:28
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102F：推 nightstory:GJ！ 05/16 12:36
103F：推 k8543:推 05/16 12:37
104F：推 yvonne2930:推专业^_^ 05/16 12:38
105F：推 windmagic:喔喔喔，我记的DISCOVERY有讲这个，受到长时间物理压迫 05/16 12:38
106F：→ windmagic:非常难救，要考虑体面啥离子的问题，不然救了也是死。 05/16 12:39
107F：→ windmagic: 内。错字=.=...原来是原PO说的这样啊 05/16 12:40
108F：推 sworddragon:专业> < 05/16 12:40
109F：推 stanleymen:优质好文 05/16 12:40
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111F：推 ilove305mmm:push 05/16 12:42
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114F：推 ppnew:闪开 让专业的来 05/16 12:47
115F：推 antonis:救命病栋24小时3有演过crush syndrome的剧情~ 05/16 12:52
116F：推 qtzbbztq:医师没有忙到这麽夸张好不好 很多医生都在上PTT 05/16 12:53
117F：推 DIDIMIN: 05/16 12:54
118F：推 catsomeone:推好文 05/16 12:54
119F：推 wufish:推 05/16 12:54
120F：推 geoyao:爆啦 05/16 12:55
121F：推 skywind1:推到爆吧 05/16 12:55
122F：推 by071626:爆 05/16 12:56
123F：推 widec:专业 05/16 12:59
124F：推 mimicx:对不起 可是reperfusion injury指的应该是对"脚本身"的伤害 05/16 13:03
125F：推 Kamelie:推 05/16 13:05
126F：推 neowu:除了crush syndrome,还要考虑rhambdomyolysis,横纹肌溶解 05/16 13:05
127F：→ neowu:因为坏死的肌肉细胞,释出的肌酐酸通过肾脏,会造成急性肾衰竭 05/16 13:06
128F：→ neowu:如果还有骨折,的话,要小心脂肪栓塞,堵到肺动脉变肺栓塞也是 05/16 13:07
129F：→ neowu:马上会死,深部静脉血栓(DVT)也是 05/16 13:07
130F：推 freaky555:intern你好 05/16 13:08
131F：推 amadeusli:闪开！让专业的来！ 05/16 13:08
132F：推 Faoitohins:居然有医生回文耶 辛苦了!!!这篇超专业的!! 05/16 13:08
133F：→ str8g:未看先猜...耕莘医院医生?? 05/16 13:09
134F：推 Jaxis:推～ 05/16 13:16
135F：推 taiwanz:最推 这种专业的!! 各路高手多多发文呀!! 05/16 13:18
136F：推 baelrog:我问个很笨的问题，那可以打硷到被压的地方，酸硷中和吗 05/16 13:19
137F：→ Yie:专业！ 05/16 13:21
138F：推 toto3:推 闪开 ! 让专业的来 !! 05/16 13:22
139F：推 serevolution:没脚了好可怜 05/16 13:22
140F：推 Rinehot:pH 8到7 不过是一公升液体中10^-7次方莫尔的变化 05/16 13:22
141F：推 colatea:看八卦长知识～推专业～ 05/16 13:22
142F：推 lucky360:八卦板就需要多一些这种文章 05/16 13:23
143F：推 Maciking:推阿 05/16 13:23
144F：推 tizzytw:闪开 ! 让专业的来锯 !! 05/16 13:35
145F：推 windlover: 05/16 13:36
146F：推 TheBoyLee:闪开 ! 让专业的来 ! 05/16 13:39
147F：推 g11225588:所以孙悟空不怕钾离子? 05/16 13:41
148F：推 qooggyy:有医生! 快拜 orz 05/16 13:45
149F：推 Thewhat:长知识了 05/16 13:50
150F：推 k0079:清新 健康 专业 05/16 13:55
151F：推 awu0204:推专业～ 05/16 14:00
152F：推 galaxy5247:低钠盐也是KCl... 05/16 14:00
153F：推 Bluebear:闪开! 让专业的来! 05/16 14:06
154F：推 sophitia:推0 0 05/16 14:08
155F：推 ilsummerya:推 05/16 14:09
156F：推 freakclaw:推你的专业, 不过我宁可要脚不要命, 我相信自己的体质. 05/16 14:15
157F：推 Leika:这不推还算是人吗 05/16 14:16
158F：推 waimcat:= ="好像在漫画看过 主角背後有手印那本 05/16 14:21
159F：推 wu41289:好一个 闪开! 让专业的来 XD 05/16 14:31
160F：推 Faberge:推一个 闪开 让专业的来 敬礼!! 05/16 14:42
161F：推 apapa:酷爆了！！！ 05/16 14:48
162F：推 bolue:一楼怎麽有空推文 05/16 14:52
163F：推 NaibseL:医生也宅 05/16 14:53
164F：→ pase139:怎麽? 宅男不能填医学系吗? 05/16 14:58
165F：推 jelly63:所以难是难在如何判断脚死了没是吧??? 05/16 15:02
166F：推 jjc59:闪开! 让专业的来! 05/16 15:05
167F：推 ayumitotoro:难怪数字搜查线有提到打KCl杀人 05/16 15:08
168F：推 trivialchild:推 05/16 15:12
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170F：推 sshwann:专业推 05/16 15:27
171F：推 sea4504:推，一楼怎有空想战 05/16 15:38
※ sea4504:转录至看板 NCU_CME96_B 05/16 15:41
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200F：推 TunaP:这个道理 discovery有一集绝地逃生的影片里也讲过 05/17 01:00
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204F：推 smile829:闪开! 让专业的来! 真的是优质.... 05/18 02:18
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