作者wickedwitch (Piccola Stella)
看板GoodPregnan
标题[问题] 8周出血益斯德用药问题
时间Tue Apr 11 11:45:25 2023
大家好，我是冻胚植入，目前双宝7W6D
生殖中心开给我的用药是益斯德一天三颗、得胎隆一天三颗、快孕隆一天两只，要用到8W
0D回诊再调整。
同时我也有在看免疫产科，吃柏基跟昂特新（检查数值大多没问题，但因为上次胎停所以
这次还是一边看免疫产科）
从6W6D就开始有出血，那天开始我就先停吃柏基与昂特新（我的甲状腺与标准值只差一点
点，吃了一周多，妇产科急诊医生认为我可以先停吃）
到昨天为止还是维持生殖中心的用药，但昨晚到免疫产科看诊时，超音波照到2.5cm左右
的血块（而且不只一块，只是其他有比较小的血块），医生当下直接说益斯德不要再吃了
，吃了只会让出血更严重。
而且我已经近八周了，子宫内膜厚度已经足够，不需要再靠雌激素。
今天早上我打电话到生殖中心想听听他们的说法，他们却说益斯德并不会造成出血更严重
，反而认为我应该要继续吃，增加内膜稳定性，只是八周以後会减量，而不是停吃。
因为生殖医学与产科的看法完全分歧，我现在真的好困惑，我只是很怕再继续出血影响胎
儿，加上上次胎停的阴影……免疫产科的医生说血块再继续扩大的话是有可能会影响到胎
儿血液供应的，因为胎儿被血块包围有可能导致血栓，但胎停的原因有很多，这只是一个
可能而已。（上次胎停发现得太晚，来不及培养找原因）
我心中是倾向先停吃益斯德，因免疫产科说血块越来越大的话只会让情形变严重，一直出
血的危机感觉是比较大的。
但生殖中心又以「子宫内膜不稳定也会导致流产」的说法让我非常害怕……请问有没有版
友有类似的经验？
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1F：推 ppping: 你的生殖是找医生说的吗？还是？不然问主治比较好 04/11 12:25
是接电话的人员去问医生的～
2F：推 ks454: 没类似经验但可能同时都对，好坏参半，怎不问提早减量益士04/11 13:07
3F：→ ks454: 德再观察变化？04/11 13:07
生殖中心那里本来八周就会改为一天两颗益斯德，要我继续吃不可停，但免疫产科是说完
全不能再吃了，越吃只会出血越严重。主要是两边意见是极端不同的所以当下觉得苦恼
目前我是决定先停吃益斯德然後本周先观察
但因为觉得实在很奇怪所以想问问有没有人遇过类似的情况
4F：推 earty: 甲状腺标准值是4吗？我本身也是差一点，约4.7，但调到2.504/11 13:47
5F：→ earty: 以下才植入，怀孕以後是维持在1左右。妇产科跟生殖中心对 04/11 13:47
6F：→ earty: 甲状腺的标准好像看法不同，可能也可以确认看看甲状腺的部04/11 13:47
7F：→ earty: 分？04/11 13:47
我在生殖中心也有验过甲状腺，他们说我没问题～免疫产科则是说跟标准值差一点点，不
过昨天回诊他请我继续吃甲状腺的药，应该再来会看状况调整
※ 编辑: wickedwitch (118.167.70.150 台湾), 04/11/2023 17:36:14
8F：推 joan810817: 我六周出血，没有停柏基只停肝素，益斯德一天八颗完 04/11 18:21
9F：→ joan810817: 全没有停。04/11 18:21
10F：→ joan810817: 当时打电话回诊间问杜医生，杜医生说只要出血没有超过04/11 18:22
11F：→ joan810817: 五十元硬币不用停肝素，然後柏基都不要停。另外生殖04/11 18:22
12F：→ joan810817: 医生有开止血药、并加打hcg针给我04/11 18:22
13F：推 joan810817: 然後长效短效黄体素针剂通通都打！04/11 18:26
14F：→ joan810817: 我後来就没出血了 04/11 18:26
15F：推 joan810817: 益斯德应该是稳定内膜的 不要随便停药 04/11 18:29
16F：→ joan810817: 您尽量躺平 腹部不要用力不要提重物 好好休息04/11 18:30
谢谢您的回覆，我昨天回诊後免疫产科医师让我没出血就可以恢复吃柏基。
我爬了版上的文章，试管益斯德停药的人6-12周都有，应该每个生殖中心想法都有所不同
目前我也有开始吃止血药，黄体素的部分一直口服、快孕隆、油针都有在用，应该是没问
题
上周发现出血後我就在家工作，不忙的时候直接躺平～只是免疫产科医生说益斯德会造成
流血更严重我真的吓到了，现在真的不敢吃……
※ 编辑: wickedwitch (27.53.121.211 台湾), 04/11/2023 19:21:04
17F：推 joan810817: 生殖医学用药尊重生殖医生，免疫用药尊重免疫医生 04/11 21:24
18F：→ joan810817: 建议您遵照生殖医学的医生不要乱停生殖医学的药，而且 04/11 21:24
19F：→ joan810817: 您又是双胞胎内膜应该要更稳定。 04/11 21:24
20F：→ joan810817: 别人可以停益斯德也许是她前面剂量够内膜够稳定。 04/11 21:24
21F：推 joan810817: 另外想请教您植入後有持续追踪血栓白血球吗？ 04/11 21:28
22F：推 joan810817: 有时也可能是免疫攻击造成出血，但台安杜医生跟我说出 04/11 21:32
23F：→ joan810817: 血也可能是柏基跟肝素打下去，抗凝血加上子宫壁比较 04/11 21:32
24F：→ joan810817: 薄的地方一用力就可能有出血，出血没扩大不要太担心。 04/11 21:32
25F：推 mamade: 我也是植入出血生殖医生说伯基会增加出血所以我停用伯基 04/11 22:24
26F：→ mamade: 而不是益益思得 04/11 22:24
27F：推 huiyajudy: 出血不用停益斯德 04/12 13:26
28F：推 kiwimin: 伯基有抗凝血作用 出血的时候生殖医生也说先停伯基 停血 04/13 05:29
29F：→ kiwimin: 再吃 04/13 05:29