作者miritreize (Milliardo)
看板GoodPregnan
标题[心得] 高龄备孕分享 (IUI、IVF)
时间Wed Aug 24 02:04:31 2022
(流水帐文长)
早几年各自忙工作，婆家很 nice，没有催生压力
(反是娘家妈妈催得凶，但我皮皮的就给她混过去了)
就一直没有放在心上，直到 36 岁时才忽然发觉，好像该认真准备一下...
2020 年底先去新竹林正凯做检查，AMH 有3.8，输卵管、子宫也都 OK
倒是先生 (同样36) 虽然不菸不酒，每周规律运动，但精虫活动力偏弱
後来两人持续养精、养卵吃维他命保养，医生建议人工受孕 (IUI) 应该就可以
说说风格，林正凯布置走温馨居家风格，待诊不必等很久，
每次三、四组夫妻，几乎 10 分钟左右可以排到
这点我觉得很棒，有人说医生酷酷的，因为我相当粗神经，也觉得还好 XD
三月开始疗程後，除了固定吃益斯德、打排卵针外
医生会建议吃一些营养补给品，如叶酸、鱼油、滴鸡精、D3滴剂等等
植入後也要我们做些温敷子宫、每晚泡脚的保养
IUI 过程满顺利的，第一次植入初期只有些微的不适 (OHSS)，之後便验到两条线
只可惜期待了几周之後，宝宝没有顺利发展出心跳，是空包弹
2021 年五月时人工流产，当时真的很失望...
也有想检查免疫等，但问了几位医生，都说高龄就是机率问题，第一胎以失败作终 :(
休养了三个月後，想说换家试试看手气或医生缘
高龄时间比较紧迫，上一胎会空包弹，可能胚胎品质不是很好
加上政府七月开始试管补助，打算直上 IVF
便挑了在新竹试管满有名的送子鸟
送子鸟每次进去都觉得有进了高级饭店的 fu
流程比较现代化，手机 app 可以直接挂号、看候诊人数、检验报告
护理师也都看起来像空姐一样精致美腻~~
(林正凯的柜台大概就是隔壁阿姨路线 :D )
取精室、取卵或手术後休息的小房间都像饭店一样很舒适
这点真的让备孕的准爸妈们心理压力舒缓很多
但候诊大厅就真的是...满满的人人人
约诊特地挑平日早上，依然每次会耗掉一整个早上待诊
幸好大厅的沙发、采光等等都很咖啡厅 (如果抢得到沙发的话)
所以若拿本书，倒杯桂圆红枣茶，也是可以悠哉地等候
送子鸟的医师说话风格非常地轻柔
有趣的是，我问是否需要补充什麽营养品？
医生回答 「现代人的营养都很够了，不必补充...但你想吃也可以啊」
问是否要温敷或泡脚 「不用吧...？ 但你想要也可以啊...」
和之前 IUI 时的温疗养生风格不同，走抽血、看数据的科学路线
皮皮如我，就一整个放飞了... XD 美其名曰减少心理压力
结果就是九月取卵时，医师好几次跟我说，
「奇怪，以你的AMH，卵的数量不该只有这样啊...我们再加油一下喔...」
让我怀疑人生，不知道跟这次整个很懒有没有关系...
可能是年纪又大了一点，又没有认真吃保养品
被医师 "加油" 到一度很害怕，以为我得要二次取卵了 QAQ 幸好後来还是有取到卵
在此也建议一下大家，好孩子不要偷懒，传统与科学还是可以双管齐下的
老公就有比较认真地持续吃养精维他命，後来检测，就有比半年前林正凯时的数据好一些
结果：15颗卵，12颗顺利受精，8颗培养到第五天
其中 5AA *1， 5BC *7， 就拿 5AA 的那一个去做 PGS 检验，幸好通过 (phew~)
不过也可见高龄胚胎的品质还是有影响，若想再有第二胎，5BC 就不能 PGS 了 :(
这点是第一胎失败的阴影，才会希望植入前都可以 PGS 确认一下
毕竟第一次时期待了好几周，那时取了小名每天跟她讲话，每天都很幸福
最後却因为胚胎问题必须中止妊娠，对充满期待的爸妈真的很伤 QQ
除了 PGS 外，保险起见我也做了 ERA 测着床窗期，测出有比一般时间早一点
(本来这笔费用有犹豫一下，因我第一次 IUI 时按照一般时间植入，也有顺利着床
但後来想都高龄了有时间压力，不如就不要拖泥带水，确保每个可能吧)
顺带一提，林正凯只有做输卵管通气测试，当初怕痛没有要输卵管摄影
但送子鸟这里没有接受通气测试的结果，还是要做一次正式的输卵管摄影哦!
(AMH 和其他基本检查倒是有承认，因半年前才做的，不必再做一次)
(但输卵管摄影的痛还是跑不掉 QQ)
没想到，输卵管摄影的不适我还可接受，但是跟着一起验的 ERA，痛 到 飙 泪 ...
这次因为取卵和植入是两个不同周期，OHSS 状况比第一次好很多
我验孕和开奖也比第一次谨慎很多，虽然验到两条线，但直到第六周出现心跳为止
都完全不敢太开心，想说要真的抱到手上才是真的
幸好这一胎宝宝还算顺利，产检一关关地通过了
因为有做 PGS，我後来只做了 NIPT，医生说这两个都通过的话，基本上没问题
羊穿毕竟有侵入性，後来这个我便没有做。高层次和後续产检宝宝状况都 OK
(中间一度发现子宫颈太短，立刻环紮，整个孕期都战战兢兢不敢多走动
然後一路孕吐到五个月、後期疯狂胃食道逆流，又是另外的故事了...)
目前 36 周，工作请假开始在家待产了。整理一下两次植入的心得
不论是 IUI、IVF 遇到的两位医师，还是後来发现子宫颈问题，帮我环紮的产检医师
觉得每位医生都用自己的专业，给了我们很大的帮助，内心满满感谢 >///<
因此也希望一点分享能帮助到在备孕路上还在努力的姊妹们
这条路上也许关卡重重，但一路走来也觉得心会越来越坚强
原本的焦虑与害怕随着每一个关卡的度过，都会变成日後成长的能量
祝大家都能顺利抱宝宝回家! :))
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1F：推 tirecake: 请问PGS通过就不会空包弹吗？ 08/24 02:20
2F：→ tirecake: 恭喜你 祝平安顺产 希望接好孕 08/24 02:20
因胚胎早期问题很多是基因缺陷，若有PGS至少可以排除问题，找出好的胚胎来植入：）
3F：推 custptt: 祝平安顺产 08/24 06:27
4F：推 februamy: 恭喜你，谢谢分享，祝平安顺产～ 08/24 07:04
5F：推 Albim: 好 08/24 07:45
6F：推 tkhunter: 恭喜！很棒的经验分享 08/24 08:15
7F：推 oail1119: 想请问ERA会很痛的原因是？ 08/24 09:18
因为 ERA 需要采样一些内膜的组织，所以会比较痛 (我是没出血但真的痛到飙泪)
https://www.e-stork.com.tw/article/view/16335 不太会讲附上卫教资料比较清楚 XD
8F：→ vcxio: 医师不建议我做ERA，另PGS有些疾病验不出来 08/24 10:02
任何检测都有极限，也有可能胚胎没问题，但之後染色体突变的，只能尽人事
所以後续产检还是很重要，NIPT、羊穿、高层次需要多次确认
但我比较怕痛... 所以省了一个 :P
9F：推 missguitarwi: 因为ERA 要采样内膜，有些人无感，有些人觉得酸，我 08/24 10:41
10F：→ missguitarwi: 是觉得还蛮痛的@@ 08/24 10:41
11F：推 wawalin74: 祝平安顺产！ 08/24 10:52
12F：推 galaxy1986: 祝平安顺产 08/24 11:07
13F：推 rosefan: pgs取的是胎盘细胞，还是有机率跟胎儿细胞不同 08/24 12:30
14F：→ vcxio: PGD也是取胎盘细胞，所以我有抽羊水再做一次PGD 08/24 12:58
PGS 取的是胚胎的外围细胞切片 (未来发展成胎盘部分)
属於部分性取样，可能会有与内细胞群 (未来发展成宝宝部分) 不一致的状况。
NIPT 取的是孕妇血液中胎儿游离DNA片段 (非侵入性)
对T21、T18、T13三种常见的染色体疾病灵敏度和特异性超过99%
但要说能涵盖到所有的罕病，或者胚胎後续的突变可能，也是无法 100% 保证
羊穿准确性更高，但它也有 0.1%-0.2%的流产机率，各个机率的研判取舍
每个妈妈的选择都不太一样。我孕期不适较严重，有出血过，加上後来环紮
觉得再跑去台北羊穿太折腾了好累 XD
其实 PGS + NIPT 其实保险的范围已经满大了
但若是更加小心谨慎型的妈妈，孕期也稳定，加做羊穿甚至羊晶，当然更安心罗! :)
15F：推 phyen: 恭喜恭喜! 祝顺产 妈妈宝宝健康! 08/24 14:08
16F：推 huiyajudy: 我也是pgd加上nipt 因为我有出血问题 宝宝出生也很健 08/24 14:15
17F：→ huiyajudy: 康 并不是一定要羊穿 羊穿也无法看出所有疾病 08/24 14:15
18F：→ vcxio: 个人选择没有一定要羊穿，只是NIPT有问题也是要加做羊穿 08/24 14:18
19F：推 yinchu0210: 恭喜！ 08/24 15:01
20F：推 akon2001: 谢谢分享，祝顺产～ 08/24 20:01
21F：推 nlevta: 看一下隔壁版的分享，做了最高级的nipt，但生出黏多醣宝宝 08/24 23:26
22F：→ nlevta: ，你也可以再查一下pgs是如何取样和nipt的检查内容，某些 08/24 23:26
23F：→ nlevta: 罕病连羊穿羊晶准确率只有80%（妈宝版某篇），但不管这些 08/24 23:26
24F：→ nlevta: 罕病机率多低，生出来就是100% 08/24 23:26
25F：推 RUNNY07: 祝平安顺产 08/25 01:10
26F：→ vcxio: 我大宝高层次NIPT正常出生才发现异常，二宝改试管+2次PGD+ 08/25 01:26
27F：→ vcxio: 羊穿羊晶+高层次 08/25 01:26
28F：推 rosefan: 什麽疾病羊穿羊晶准确率只有80%？羊穿羊晶是确诊不是筛 08/25 03:55
29F：→ rosefan: 检耶，羊穿羊晶验不到的疾病是因为某些疾病根本不涵盖在 08/25 03:55
30F：→ rosefan: 其检测范围之类，例如侏儒症需要再做单一疾病筛检 08/25 03:55
31F：推 rosefan: 目前nipt是对T13,T18及性染色体伪阳机率高,但是对T21很 08/25 04:18
32F：→ rosefan: 准，T21几乎是很难翻盘 08/25 04:18
33F：推 feicai2: 恭喜快可以抱在手了~祝福顺产！(同为有送子鸟宝宝加油！) 08/25 07:06
34F：推 ingrid0913: 祝平安顺产 08/25 07:40
35F：推 nlevta: r大，蒐寻一下妈宝版的文章，也是该篇才知道连羊穿羊晶只 08/25 08:32
36F：→ nlevta: 能筛出80% 08/25 08:32
37F：→ nlevta: 羊穿羊晶都无法检测出全部的罕病，nipt大概只能筛出唐宝（ 08/25 08:35
38F：→ nlevta: 还可能碰到伪阴），现在还有人去做WGS，能减少罕病机率就 08/25 08:35
39F：→ nlevta: 减少 08/25 08:35
40F：推 rosefan: 不，阁下之前说的是准确率80%, 这跟能筛检出80%疾病是两 08/25 08:45
41F：→ rosefan: 回事。人体基因有数万个，就算透过目前最细的SNP 269万 08/25 08:45
42F：→ rosefan: 探针检测发现有异常，但是在临床上没有得参考也不会被当 08/25 08:45
43F：→ rosefan: 成疾病。我所强调的是,nipt是筛检,羊穿是确诊,nipt僞阳 08/25 08:45
44F：→ rosefan: 案在妈宝板很多可以自己看,羊穿问题在於他有极低的破水 08/25 08:45
45F：→ rosefan: 跟感染风险,而不是在他的准确率,其实僞阳不可怕,可怕的 08/25 08:45
46F：→ rosefan: 是僞阴,但是伪阴机率就很低了。 08/25 08:45
47F：→ vcxio: 我有做WES(希望未来价格能稍微降低一点QQ) 08/25 08:46
48F：→ nlevta: r大，妈宝版也有人分享了伪阴唐宝的文章，不管机率多低， 08/25 08:50
49F：→ nlevta: 遇上了就是100% 08/25 08:50
50F：→ nlevta: 忘记是哪个罕病，总之是连羊穿羊晶都非100%，是罕病基金会 08/25 08:54
51F：→ nlevta: 网站提供的资讯 08/25 08:54
52F：推 nlevta: 我自己完全不想赌伪阴机率，羊穿羊晶高层次做好做满（医 08/25 09:24
53F：→ nlevta: 生有提nipt但我不要），当时不知有wgs，不然也会做，这些 08/25 09:25
54F：→ nlevta: 钱比起生出罕病儿的花费，根本不算太多 08/25 09:25
呃... 爬文了一下，原来羊穿还是 NIPT 已经是妈宝版的月经文了...
我可以理解楼上几位妈妈的热心分享 ^^" 不过这主题有点歪楼了
就算想找相关资料的准妈妈们，可能也难以在我这标题下搜寻到这些资讯...
再说我现在也来不及去羊穿了 XD
剩下几周专心待产，看这些目前无法掌握的机率也只是徒增胡思乱想
若 N 大真的想分享，建议可以去妈宝版另外开一个主题 :))
※ 编辑: miritreize (114.26.179.19 台湾), 08/25/2022 10:42:52
55F：推 nlevta: 妈宝版已经很多篇了，只是从原po的文章和部分推文中对pgs+ 08/25 10:57
56F：→ nlevta: nipt似乎有些误解才回覆，觉得这波补助让很多生殖中心狂 08/25 10:57
57F：→ nlevta: 推pgs+nipt(都贵贵的） 08/25 10:57
58F：→ vcxio: 试管补助不补助PGS跟PGD，NIPT本来就是自费 08/25 11:10
59F：推 money0620: 祝顺产喔！ 08/25 17:33
60F：推 wilganowen: 祝平安顺产 08/26 15:30
61F：推 Athena3350: 祝平安ㄑㄨㄣˇㄔㄢˇ 09/13 07:45