※ 引述《smallqTarot (SmallQ)》之铭言： : 朋友帐号突然不能用请我帮忙发问 : MC周期固定28天，无慢性疾病 : 34岁时约备孕2个月自然怀孕一次 : 七周时轻微出血，八周胎停，後来做了人工流产 : 医师建议休息三个月之後再尝试 : 休完三个月後尝试一整年都没有消息 : 有量基础体温，使用排卵试纸及助孕润滑剂 : 也吃了约半年6个周期的口服排卵药及小白球 : 满一年之後已经做了两次人工依然失败告终 : 输卵管顺摄影，子宫镜都做完了 : 目前准备要进入试管 : 因为担心有免疫的问题影响试管成功率 : 所以先去抽血验了所有相关的免疫data : 大致上没什麽问题 : 但d-dimer （血栓）高到1.多 : （可能1.5左右） : 询问过免疫专科的医师友人 : 觉得数值虽然偏高但没有到需要治疗的程度 : 生殖内分泌的医师友人也觉得还好 : 感觉大部分不孕医师其实没有非常相信免疫理论？ : 除非真的数值明显异常有明确诊断 : 很犹豫是否要先找认同免疫影响怀孕的医师处理这块 : 但也知道其实接下来试管的医师可能不是很喜欢这样 : 要等回诊时先问试管的医师有何建议吗？ : 如果他觉得没有影响的话，等试管真的失败再说吗？ : （治疗不孕最痛苦的事情是总是要等到失败大家才会建议更积极的下一步） : 可以理解医师比较喜欢有evidence 的作法 : 也理解临床上不喜欢过度治疗或是非正统的治疗 : 毕竟用药都有其风险 : 只是看到版上有些人才0.多就在用药 : 心里真的觉得进退维谷非常犹豫 : 大概能猜到会出现的建议应该还是有点selection bias : 不认同或不建议治疗的人应该就会直接跳过这篇了 : 但还是想听看看大家的建议 : 在不孕的这条路上我应该还算是非常迷惘的新手 : 祝大家都能好孕抱在手 : 谢谢 看到原po的贴文，就像看到一年前的自己，那时候历经二次怀孕初期流产的打击，透过网 路才知道或许是免疫方面的问题，检查结果也的确是血栓值偏高。 然後就是开始吃药与打肝素，原本医师建议投药三个月再开始怀孕，但因为我们早已排定 试管时程，所以在三个星期後就植入了，但幸运的一次就成功，之後当然就是产检与回诊 测血栓追踪拿针药。 孕程中我的血栓值一直缓步增加，这是怀孕过程必然的现象，但如惊弓之鸟的我们，除了 食疗(如纳豆...) 也询问医师是否要追加针剂，但医生总是说胎儿有在稳定长大就不需要 紧张。 然後我在19周骑车被汽车撞後，人与胎儿虽然都无碍，但血栓值大爆表持续飙高，我32周 最後一次回诊，数值已经突破9千多，看到数值我们已经接近崩溃了，但我的免疫医师还 是那句老话，胎儿有在稳定长大就不需要紧张，之後我也顺利生产了。 这一年的奇幻旅程我有一些简单感想： 1.妇产科或生殖科/免疫风湿科是两个不同的专业，妇产科医生认不认同免疫并不是重点 ，重点是你本身认不认同。我在历经2次流产後，自然想找出原因与对策，所以才会求诊 免疫医师。那我自然也会寻找一位至少不排斥免疫的妇产科医生。 2.血栓是一个问题，但并不是绝对的因素。我的免疫医师告诉我按时吃药打针，只要胎儿 稳定成长，透过持续观察不需要过度紧张。尤其是孕後期血栓值爆高，我每星期都会到妇 产科报到照超音波，观察脐带血流与胎儿器官血流，然後...继续乖乖吃药打针。 3.一年前的我问过自己是不是解决免疫问题就能解决不孕，但这问题怕是没人能回答，可 只要有成功的机率，哪怕是几千分之一，哪怕要挨多少针剂，我都会去奋力一搏。 文笔不好，写的落落长 祝福原po朋友一切顺利心想事成。 --

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