作者ACCR (优家包子~＊)
看板GoodPregnan
标题[问题] 卵子数量与取出数量差异过大？
时间Tue May 25 23:58:37 2021
前几天刚做完取卵手术，结果出来真的非常疑惑。
取卵前四天拍的超音波，我总共有15颗大的卵子+4颗比较小的卵子=19颗，
结果取出数量只有9颗，9颗全部成熟。
「不是」有其他取出的卵子只是没成熟，而是全部就只取出9颗。
应该不是跑卵，因为我两边卵巢的卵子大小有差，
看取出数量是偏大的那边较多偏小的也有，
跑卵应该不会两边卵巢一起跑而且只跑偏小的卵.....吧？
之前在另一家医院取过，取卵前二天拍的超音波，
数量是14颗大的+2颗小的，取出数量14颗，也是14颗全部成熟。
所以应该不是我体质的问题。
网路上完全查不到类似的数值比率：
19颗只取出9颗，所以想请教一下大家的数值有到比例差这麽多的吗？
完全不知道发生什麽事情了。
而且这次取完一直很痛.....跟上次差很多......
医生的态度感觉一直在避重就轻，满怀疑是医生的问题，很想知道发生什麽事情了，
怕是过程中有什麽问题，到时候这9颗使用时会不会也有问题，全部无法形成胚胎。
因为我是先冻卵，过几年才会使用到。
在想是不是疫情过後要再去重做一次，可是短时间内预算真的有限...唉....好烦恼....
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※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/GoodPregnan/M.1621958319.A.F3E.html
1F：→ switchoff: 照超音波看的是「卵泡」里面有没有卵不一定 05/26 02:46
2F：→ switchoff: 通常大的卵泡会有卵 但也不一定 05/26 02:47
3F：→ switchoff: 超音波是看不见「卵子」的 取出来放显微镜才看得到 05/26 02:48
4F：推 switchoff: 这状况就是卵泡里面没有卵 至於为什麽会这样就要问医 05/26 02:50
5F：→ switchoff: 生了 可能跟用药强度也有关 05/26 02:50
应该不是没有卵，因为手术时医生有试着取，可是并未成功取出。
6F：推 Zeena: 要看卵泡大小，通常1.4-2.0是比较有把握取出来+成熟可以用 05/26 05:06
7F：→ Zeena: 的，过大或过小取出来不是过熟不然就是不成熟。再来也要看 05/26 05:06
8F：→ Zeena: 你打破卵针时「LH的指数」，如果接近10或超过10，有的过大 05/26 05:06
9F：→ Zeena: 的卵泡内的卵会提前跑（有时候2.0以上的就会跑了）。以及 05/26 05:06
10F：→ Zeena: 楼上说的，卵泡内不一定有卵&每一次的用药剂量也会影响卵泡 05/26 05:06
11F：→ Zeena: 状态 05/26 05:06
感谢详细的说明。<(_ _)>
大的15颗应该是都有到1.4以上，因为手术前四天的数值就已经非常接近了。
(打破卵针当天医生只有随便照一下超音波，没有记录详细数值，所以只知道手术前四日)
超过2.0的都有取出，因为我两边卵巢卵泡大小有差距，一边都是大於2.0或接近2.0，
以取出数量来看多数都是这边卵巢的。
我查到的资讯，有一个说法卵子无法取出是由於破卵针打的时间离手术时间不够久，
所以卵子并未成熟排出，才会直接取不出来。
我还满怀疑会不会是因为这个因素，因为我当天的手术时间比预定时间提前了约40分钟。
不是医生判断须要提前手术，而是医生当天比较忙，手术室有空我又早到，
所以就直接开了。
很怕说万一真的是这个因素，这样成功取出的那9颗会不会其实也会有问题。
查了好久查不到有人有类似情况。
※ 编辑: ACCR (36.226.26.65 台湾), 05/26/2021 14:53:51
12F：→ LittleNewThi: 超音波是看不见「卵子」的+1 05/26 17:43
13F：推 switchoff: 我只听说卵泡要大於2有成熟卵的「机率」比较大 小的也 05/26 20:09
14F：→ switchoff: 可能根本没卵 至於破卵针差40分钟没差很多吧 主要还是 05/26 20:09
15F：→ switchoff: 你卵泡大小发展不一 就会有这个问题 05/26 20:09
16F：推 switchoff: 我当时还E2飙到超高被停药 让大的继续长 卵泡20几个取 05/26 20:12
17F：→ switchoff: 了16颗 医生说小的里面就是没有卵啊 有的话一定取得到 05/26 20:12
18F：→ switchoff: 觉得你纠结数量也没有意义耶 卵的品质（生活习惯，基 05/26 20:12
19F：→ switchoff: 因是否正常等等）才是重点 05/26 20:12
20F：推 switchoff: 破卵针是催熟用的 如果太早取的话卵会没成熟 我觉得卵 05/26 20:16
21F：→ switchoff: 泡内有就是有 没有就是没有 卵有成熟都有机会 05/26 20:16
22F：→ switchoff: 就算有问题也都取了要用啊 不然是要丢掉吗 XD 05/26 20:16
破卵针的时间其实不重要吗？
可是我做两次的医生跟护理师都一再强调说一定要完全准时打破卵针耶？@@"
可能我讲得不太清楚，好难说啊~~
这样解释好了，我是不知道医生手术时用取卵针是否能看见卵泡里有没有卵子。
如果看得见，而且里面确实没有卵子的话，那医生就不会去做试着取出这个动作。
如果看不见，那应该会有卵泡被取出，取出後才发现没有卵。
(我其他10颗卵泡是没有取出、取不出来)
另外我手术当天有问了同家诊所的不同资深医生，知道他们如果遇到卵泡大小有差异，
一般的处理方式是当次先取大的，之後可以再继续打针，大约一周多後再二采。
他当下也有帮我照超音波看，确认到所有卵泡都被手术时试着采取去冲过而消失，
所以也没有办法用上面的方法补救。
是不是我越讲越觉得很奇怪.....
就是很清楚可以感觉出来手术过程一定有问题，
可是医生不说不会知道是哪里有问题，会造成什麽影响。T__T
丢掉是不至於，只是在想有没有必要重做一次，
不然很怕过几年要用的时候不能用就很惨了。
所以想说问看看有没有其他板友遇过类似的情形？
23F：推 huiyajudy: 要是我会想换医生耶 05/26 20:26
真的，之後的流程我一定会换医生。
※ 编辑: ACCR (36.226.26.65 台湾), 05/26/2021 21:23:29
24F：推 Zeena: 其实...我觉得「你自己想」这麽多但书理由没什麽用ㄝ，最 05/27 05:49
25F：→ Zeena: 准确的就是把你「这两次」取卵疗程中的「用药剂量纪录」和 05/27 05:49
26F：→ Zeena: 「每次回诊的治疗单-卵泡大小黑暗荷尔蒙抽血」付上来，才 05/27 05:49
27F：→ Zeena: 能知道你的差异性在哪儿 05/27 05:49
28F：推 Zeena: 取卵前四天的数值就非常接近，但详细指数是多少，取卵当天 05/27 05:52
29F：→ Zeena: 超过2.0或接近2.0，但实际又是多少，这都很重要。再来E2和L 05/27 05:52
30F：→ Zeena: H的指数呢？有无水瘤也要去探究，再来破卵针你用了什麽？几 05/27 05:52
31F：→ Zeena: 针？这也是评估的重点，以及你取卵用药的针剂剂量...都会影 05/27 05:52
32F：→ Zeena: 响～ 05/27 05:52
33F：推 Zeena: 这些都是看到治疗单及用药剂量单然後再去思考探究。还有你 05/27 05:54
34F：→ Zeena: 是冻卵，未来解冻受精的成胚状况才是你的重点 05/27 05:54
应该不是我自己想，因为在我"没有很强烈"的抗议下，
诊所"主动"愿意减免部分费用。
如果手术完美，不可能会有这种情形。
然後其中很多资料医生没有给，
像是我上面写到的，打破卵针日医生只有随便照一下超音波，没有记录详细数值。
35F：→ mrccw: 取卵很像是用吸管把卵泡内的液体吸出来 然後用显微镜找卵 05/27 20:52
36F：推 littlechild: 我也赞成换医生，我的医生是说超过1.5以上就几乎都可 05/28 01:28
37F：→ littlechild: 以取得出来，没有要每颗都2.0。 05/28 01:28
38F：→ littlechild: 我是每次都取的数量比照的多。如果你不是多囊这样真 05/28 01:28
39F：→ littlechild: 的很奇怪。然後应该也不会是提早40分钟问题。一般医 05/28 01:28
40F：→ littlechild: 生都是抓一个晚的时间取（约36小时）就是要确保卵都 05/28 01:28
41F：→ littlechild: 排出了，好一次取。 05/28 01:28
42F：推 switchoff: 破卵针的时间当然重要啊 36小时 但前後还是有个窗口的 05/29 03:57
43F：→ switchoff: 现在的技术如果有卵就应该取得到 楼上有说了是把液体 05/29 03:57
44F：→ switchoff: 抽出来再去显微镜下找卵 但没听说过能补救小的卵泡欸 05/29 03:57
45F：→ switchoff: 我以为破卵针一打就是催熟了 05/29 03:57
46F：→ switchoff: 但总之有疑虑的话 下次换医生吧 05/29 03:58
小的卵可以取出後培养，不过不一定会成熟可以用。
我原本医生就是叫我手术前35小时打的破卵针，加上莫名的提前手术，
这样等於只有34小时多一点...感觉真的很早啊。T_T
※ 编辑: ACCR (111.241.196.202 台湾), 06/02/2021 00:01:27
47F：推 chen20815: 取卵用的破卵针不是等到卵泡破掉才取，反而是要在卵泡 06/02 22:32
48F：→ chen20815: 破掉之前，把所有的液体抽出，再找找看里面有没有成熟 06/02 22:32
49F：→ chen20815: 的卵子哦，一般注射破卵针後24-36小时会排卵，所以提前 06/02 22:32
50F：→ chen20815: 40分钟应该还好哦 06/02 22:32
51F：推 chen20815: 空卵泡症候群，有分假性跟真性，跟针剂操作(针剂种类、 06/02 22:50
52F：→ chen20815: 施打时间)、年龄、hcg/LH受器功能异常有关，若结果已影 06/02 22:50
53F：→ chen20815: 响到医病关系，建议再跟谘询师讨论或者更换医生 06/02 22:50
54F：推 Zeena: 主动减免一样会有纪录，你把你的用药纪录+回诊纪录，申请出 06/03 10:26
55F：→ Zeena: 来，就知道了～ 06/03 10:26