宝宝刚满1y，作为一名阻塞性无精症患者，整理一下过去做试管的过程和简单经验跟大家 分享，希望大家都能做人成功。 ---以下文长请慎阅--- 我们初期是去中坜某私立医院就诊，医生诊断我妻子宫肌瘤是造成迟迟未能怀孕的主因， 当时判断可以使用恩惜膜这种药物进行治疗即可有效缩小肌瘤大小，经过数个月的疗程之 後，回诊发现肌瘤体积仍然不小，在考虑是否进行下一步治疗的同时，医生让我去检查精 子状况，看了报告才发现问题的严重性，为求慎重起见，我到新竹马偕医院泌尿科再验一 次，才确认我是无精症患者，但幸好验血结果初步显示为阻塞性无精症，睾丸功能正常， 但还是需要详细检查才能确认。 於是我们的问题除了我妻有严重肌瘤，还要加上我是阻塞性无精症患者，就因为我的问题 ，我们必须进行试管疗程，才有怀孕生子的可能性。 考量工作与环境因素，我们选择卫福部桃园医院生殖中心进行试管疗程。生殖中心主任H 医师建议必须尽速解决我妻的子宫肌瘤问题，高龄问题在於与时间赛跑，当时看超音波肌 瘤已经非常巨大，因此只能使用传统方法。 107年2月我妻做传统子宫肌瘤手术，原本以为是很普遍的手术，但开了3个多小时还没出 来，令我在外面感到非常焦虑，接着我接获通知进入手术室，看见执刀的L医师手上捧着 血淋淋的子宫，笑咪咪地跟我说现在正在缝合，我又看到挖出来肌瘤一大盘在旁边，摆放 得非常整齐，简单的长x宽就可以知道数量大约20几颗，这个画面我大概一辈子也无法忘 记了，L医师知道我们要做试管，所以特别用手把卵巢指给我看说很健康不用担心，他会 把卵巢固定在子宫旁，方便日後取卵。之後，我妻就依照一般肌瘤术後的卫教进行养护， 时值农历过年期间，因此得以获得非常充足的休养，我们没有订购月子餐或术後餐，我都 是准备鲈鱼汤、虱目鱼粥之类的餐点给我妻食用，而我妻休养期间则大玩ps4魔物猎人... 107年5月，我依照生殖中心规划的时程，前往泌尿科检查，泌尿科F医师安排进行睾丸切 片检查，确保睾丸的功能正常，原本是希望可以顺便就取精冻结起来，但是後来没有这样 做。主要原因是: 1.不确定睾丸的健康程度的情形下，不能确保取出的精子品质。 2.精子解冻後会死掉一部分，还是新鲜的精子做胚胎比较好，署桃过去的案例是同日 取精卵制作胚胎，而我妻刚做剖腹手术尚须时间调养。 3.确认睾丸正常後，再进行约3个月的养精与养卵，制作最佳状况的胚胎。 一周後回诊换药，看检验报告後确认睾丸切片确有精子存在，也证实我确实为阻塞无精症 患者，所以只要能成功取出精子，就能顺利进入试管疗程。 这段期间内，其实我和我妻都没有使用特别的养精养卵备孕手段，生殖中心并不建议服食 中药，避免影响检验数据的判断，所以我们饮食都是照常，但当然有避免生冷类或常识中 不能食用的东西，我有额外服用的药物如下: 1.泌尿科F医师开的「快乐妊」，这虽是女性排卵药，但男性服用亦有助养精 2.富精多，F医师建议服用的养精补品，当时我到虾皮买散装水货120颗5500元，每天2颗， 吃了2个月。 3.逛好市多随手买的善存男性维他命。 事实上我光是额外吃上面这三个东西而已，平常饮食都正常，三个月下来我从75kg增加到 86kg，整个人胖了一圈。 我妻取卵前固定每天打排卵针，等卵子成熟後打破卵针，这个流程和一般试管疗程是没 有不同的，比较特别的是我们每天晚上9点去产科病房报到请护士帮忙打排卵针，并不是 自己在家打的，省了我们对自己打针这件事情既有的心理障碍。记得排卵针、小白球这些 东西都是自费去药房购买的，收据都有留起来，连同後来署桃开立的各项费用都可以用来 报税。 107年8月，生殖中心安排我和我妻同日取精卵，但因我妻卵子长慢了2天，於是变成我周 一动刀取精，我妻周三进行取卵，睾丸显微取精过程是全身麻醉，基本上毫无感觉就结束 了，术後F医师告知取得10管可用精子，过程还算顺利，接着就是等周三我妻取卵了，结 果共取出16颗卵，成功受精9个胚胎，然後就冻结起来等适当时机进行植入。 关於两次对蛋蛋进行手术，感觉非常微妙，睾丸切片是半身麻醉，在蛋蛋上戳两个小洞做 切片，在有麻醉的情形下还是满痛的，期间我在跟医师和护士们闲扯聊天转移注意力，而 麻药退了之後开始感到痛不欲生，一周过後虽然没那麽痛了但隐痛感持续了一个月才消。 而睾丸取精我是在全麻的情形下进行，据医生转述过程是很惊悚的把阴囊皮切开约4-5公 分，把蛋蛋拉出来放在显微镜下，取得精子後再放回去缝合，伤口虽然很大，但事後痛感 相较於切片来说其实低非常多，隔2天我就陪我太太去取卵，两三天内就一点都不痛了。 107年11月，第一次植入(4颗D3)，因为超过40岁所以可以放4颗，主要是以量取胜，而且 不建议进行体外培育，希望用母体的优良环境协助胚胎着床与生长。(植入前打柳培林、 植入後除口服药物外，塞剂早晚各一次，就没有其他的针剂了，相较於其他人的经验，我 们的疗程似乎比较偏向无为而治、顺其自然。)之後等待开奖，然而初次植入的结果是失 败的 (T.T) 确认失败之後H医师有检讨并研拟第二次植入前还可以进行怎样的改进，以增加着床的机 会，但後来就是多作了子宫内膜刮除术，好像也没有其他的额外作为。 108年1月，第二次植入(4颗D3)。这次其实是提早了，本来是要在2月份再进行植入，但因 适逢年节假期，在H医师判断前一针柳培林的效果还在，就提前植入了。 两次植入我妻的日常生活作息没什麽不同，但该避免的还是要避免，但我有每天开车载他 上下班就是了。(这段时间有在玩OverCooked2!... 後来觉得应该避免才对 >"<) 这次植入的开奖结果中一颗(\T.T/)(开奖日hcg约100，隔2天後约3XX，倍数在一胎着床的 正常范围内)，之後经过漫长的孕期，於同年9月(足月)39周剖腹生产，其间的所有胎儿指 数都按照表定时程，非常准确，除了定期产检之外，我们只在特定的时间作了羊膜穿刺/ 晶片、高层次超音波等胎儿健康的检测，我妻在预定剖腹产的当天凌晨1点才出现落红的 产兆，从开奖怀孕一直到早上10点进产房前，都没有任何不适。 https://i.imgur.com/87o6uml.jpg (老爸:宝宝你是图中的哪一个啊?) 当然因为我和我妻都超过40岁高龄，我妻身为高龄产妇的各种问题几乎都有，心血管问题 、妊娠糖尿病的饮食控制、柯P羊膜穿刺/晶片等待结果等等，後来都一一克服了，没经过 这段试管疗程，还真不知道生个小孩有这麽多关卡，在高龄的条件下，每一道关卡都是10 几%左右的过关机率，能够顺利生下真是谢天谢地。 选择大医院生产的好处是各种科别都有，有问题都能直接处理，选择署桃生产的孕妇在看 其他科的时候都能被礼遇优先看诊，这是我觉得最好的地方。署桃生殖中心并不像其他诊 所，他就是基本的公立医院，但是该有的都有，单一精虫显微注射、雷射辅助孵化、PGS 等等都有，医院有主动帮我们用上前二者，但PGS则是被医生建议不用浪费钱，高龄状况 下每一个胚胎都非常珍贵。 就整体花费来说，因为我们是第二次植入才成功，加上取精的手术费用，总和大约30来万 而已，过程中有遇到几对同时进行疗程的夫妻，聊天中得知他们一直都没有成功，有的甚 至看遍各地诊所，花费的金钱可能就难以计数了。如果「女方」是桃园市民，则可申请每 年一次2万元的人工生殖补助，而且没有设籍满年的要求，像我和我妻这种跨年度的疗程 ，则可申请2次共4万元的补助，但可惜我妻当时户籍不在桃园，即使我本人是长期的桃园 市民，也无法申请(除非女方是外籍，才可以男方户籍申请补助)。 https://i.imgur.com/gwcAp4I.jpg (署桃生殖中心估价单) 最近有朋友去署桃作试管，但一波三折，首先是取的卵形状都很异常，再来是生殖中心设 备发生故障，最近还有听说生殖中心排程的技术人员请长假後辞职，相关业务停摆了一段 时间，因此想去署桃生殖中心的朋友们可能要先调查一下状况。 上面分享的经验纯属个人经验，凭记忆撰写可能有误差，每家医院作法不同，每个人适合 的疗程也可能不一样，但基本原则和方向是雷同的，这段期间内从好孕版/妈宝版学到不 少东西，在此特别感谢各位先进指教，希望大家都健康顺利。 --

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