作者s06041024 (JOCKER)
看板GoodPregnan
标题[问题] 下一步该怎麽走?重新取卵?直接植入?
时间Mon Sep 28 14:28:58 2020
朋友没帐号, 代po
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大家好
由於先生有性染色体遗传疾病
因此决定做试管
目前在新竹送子鸟王医师这边治疗
取卵9颗全部受精到D5, 但是有一颗外观比较不好的胚胎, 所以算8颗
第一次植入1颗PGS A级, 因血栓未着床(自己的疏失, 植入後卧床太久)
第二次植入3颗PGS ABB(镶嵌型), 着床成功但是胚胎萎缩, 发现是有抗心磷脂抗体免疫问题
目前剩下1颗A级胚胎, 但有隐性遗传基因
2颗B级(镶嵌型)没有隐性遗传基因
1颗B级(镶嵌型)有隐性遗传基因
先生是显性的, 对生活有点影响, 但不至於太严重
比较多是不想让有疾病的基因传下去
目前有三条路可以选择
1. 植入剩下四颗, 免疫药物全下, 听天由命
(不知道如果免疫控制好...镶嵌型机率到底高不高阿?)
2. 重新取卵, 不做PGS, 由於先生精虫大多数没有遗传疾病基因的(第一次的经验)
所以重新取卵也有7成机率是没有带疾病基因的胚胎, 也不会影响到胚胎着床
3. 重新取卵, 做PGS. 只要收集到2颗镶嵌型成功率就跟1颗A级胚胎相仿了?
1-(1-0.3)^4=0.75 其实我也不知道可不可以这样算XD
由於下次需要打IVIG, HUMIRA等贵到不行的药
担心 a.) 新台币 b.) PGS究竟还是切了滋养细胞, 感觉还是会影响着床?
不知道该不该把预算拿来取卵买药才是花在刀口上?
想听听看大家的意见以及对镶嵌型胚胎的信心...
感谢大家看完
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 39.8.126.13 (台湾)
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1F：推 GoodCheer: 重新取卵还是建议PGS吧，别跟机率对赌啊。但若考虑到新 09/28 15:32
2F：→ GoodCheer: 台币好像还是1比较好（镶嵌程度呢？） 09/28 15:32
除了新台币也怕胚胎切片影响着床
3F：推 yungszu: 选1的话，可以过一阵子做NIPS或是做穿刺吗? 09/28 16:37
应该是可以的 隐性基因应该是会遗传 只是不会发病(孙子辈有机率发病)
4F：推 aizai: 1别控制太多心累,看缘份 09/28 18:16
谢谢建议
5F：推 huiyajudy: 镶嵌是指其他部分染色体镶嵌吗 我记得低度镶嵌最後会自 09/28 23:15
6F：→ huiyajudy: 己修复 看医生建议 09/28 23:15
有一颗比较高比例镶嵌(50~80%) 另一颗20~50%
7F：→ huiyajudy: 养到d5不太影响着床了 我觉得你先免疫治疗三个月再植入 09/28 23:16
您的意思是"D5做PGS"不太影响着床吗?
8F：→ huiyajudy: 会比较好唷 09/28 23:16
免疫已经在台安杜医师那边治疗三个月了
第二次植入有打爱栓通+类固醇
下一次建议加上ivig/ 复迈/ 爱栓通换肝素
不知道如果这样还失败, 後面还有其他用药吗?
谢谢
9F：推 seagirl715: 如果有免疫影响，建议先从免疫医师这边了解，我也是在 09/29 05:53
10F：→ seagirl715: 王医师那边植入两次失败，现在先从林口长庚解决免疫 09/29 05:53
11F：→ seagirl715: 状况 09/29 05:53
送子鸟的王医师吗? 握手
不知道林口长庚医师对於免疫有什麽用药呢?
感谢以上各位的建议
※ 编辑: s06041024 (27.52.62.71 台湾), 09/29/2020 09:27:26
※ 编辑: s06041024 (27.52.62.71 台湾), 09/29/2020 09:47:55
12F：推 GoodCheer: 切片影响着床的问题...在送子鸟的实验室应该比较不用 09/29 10:22
13F：推 GoodCheer: （我是指D5以上的囊胚） 09/29 10:24
14F：→ GoodCheer: （应该比较不用担心）推文怪怪的 09/29 13:03
送子鸟的实验室 是否算比较推的呢?(只有钱包不推XD?)
谢谢
※ 编辑: s06041024 (39.8.62.138 台湾), 09/29/2020 14:23:12
15F：推 huiyajudy: 要是用那麽多免疫用药还是不能着床 我觉得问题就不完全 09/30 01:25
16F：→ huiyajudy: 出在免疫上面 因为我自己就是这样 09/30 01:25
17F：推 seagirl715: 我上个星期才抽血，现在在等结果，还不知道会怎麽用 09/30 05:01
18F：→ seagirl715: 药，但是王医师原本要开奎宁给我吃，但是免疫医师认 09/30 05:01
19F：→ seagirl715: 为送子鸟医师判读有问题，他们以为不正常的数值其实是 09/30 05:01
20F：→ seagirl715: 必须以比例来看，所以全面采检看看是否有其他送子鸟没 09/30 05:01
21F：→ seagirl715: 有检验的项目有异常 09/30 05:01
22F：推 Pudica: 送子鸟实验室应该比较不用担心切片着床问题，他们审核能否 10/01 22:26
23F：→ Pudica: 切片的要求也很高 10/01 22:26