我要交心得报告 顺便来这边跟大家说一下心得 刚到德国的时候，我只认识天空的蓝色和树林的绿色，一切都是新的。 交换的城市是在Mannheim，离Frankfurt其实不远，我们一在Mannheim Hauptbannhof下车 後，一群帅哥美女医学生就来迎接我们，带我们到住处。 原来我们住在这个城市的不同地方，一个住在有沙龙美发，有人帮你舖床 洗衣的老人安养 中心，一个和一群来自不同国家也念不同学校科系的学生一起住在有大客厅 有厨房的学生 公寓，而我虽然住在比较远的郊区，但住得却是最好，是一个在别的城市念final year的 医学生家里，她只有在周末的时候会回来，所以我拥有自己的电视 音响 钢琴 水烟 冰箱 浴室 洗衣机 以及她蒐藏约七 八百只各种不同样式的蓝色小精灵。 接待的人给我们每人一台脚踏车，他们的学生最常用的交通工具就是脚踏车，再来就是直 排轮，整个德国都有规划很好的脚踏车道，也可当作直排轮道，老老少少的人几乎都会玩 花式直排轮。 本来选到整形外科，因为长庚的整外很强，想要藉此比较一下，但是不知道为什麽我被分 在一般外科，其实也不错，因为我本来就没有一般外科的基础，一开始有去参加每天七点 的晨会，外科主任是一名约192公分，很沉稳 很有架势却又很亲切的金发老教授，我听不 了艰涩的德文，只能从手术单上略窥和英文长的很像的德文，接着我们回station跟主治 先查房一轮，一个station只有20房*2的病人，工作量比长庚少得很多，接着跟我的指导 intern再查一轮，做详细的physical examination, neuron examination 或是 Digital rectum examination等等，我也练熟了抽血，後半个月共抽了约40管血，特别的是最後还 抽了AIDS p't以及穿了全套防护装去抽streptococcal p't 的血，巡完房接着是跟刀，大 部分的时间都是在旁边看，除了有一次差点找不到负责的intern而要我去拉钩六小时之外 ，看得最清楚也最精采的的当然是内视镜手术，印象深刻的还有高难度的pancrease ca. 以及超罕见的esophagus hernia(her过diaphragm 往上压迫到lung)，还有一次做hernia 的nagtive exploration，其他大部分都是cancer，手术有时候好的医师会解释病情以及 开刀策略，不然跟我一样在旁边看的德国学生也会跟我解释一下，那边的西班牙学生很多 ，有时候连主刀的医师也讲西班牙文，我就只能陪笑了，在手术房学到了刷手，复习了无 菌观念，认识一些基本刀械，还有偷喵了许多美女护士。 後半个月，医院还派了一名中国医生给我们，於是我们可以更详细地讨论病情，讨论lab data甚至是X ray，当然再空档的时候还聊了中国的党政军以及台湾的政治社会，还有整个 欧洲(听说欧洲最好玩的是法国和义大利)，两岸的影视和德国的医疗状况，在德国要是没 有保险的话，普通病房一天花费是一万台币，相当於台湾加护病房的花费，也听说他们医 院送检体是用自动管线，还听说柏林有的医院采用机器人送饭的系统。 ---待续 --

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