─保健─　日期：2007年04月15日 王建民的拉伤　 　「主任，王建民什麽时候才能好起来？」走到病房一群漂亮护士小 姐边工作边问。 　「主任，王建民怎麽那麽衰，才跑一下就大腿拉伤？」进入开刀房 流动小姐如是问。 　「喂，王建民有没有找你？他的轻微大腿肌肉拉伤怎麽要那麽久才 能好？」进入餐厅另一个内科系的主任忙不迭的发问。 　奇怪了，大家怎麽都不看报纸，不看电视？王建民跑步时拉伤了腿 後肌我也是看报纸才知道的。他的所谓一级拉伤与可能站回投手丘的 时机也是经由电视与网路才知悉的，他又不是我的病人，受伤的资料 也轮不到我看，怎有可能回台湾找我，或是打电话问我意见？ 　这只能说我们医院内到处都有十分关心王建民的超级粉丝。也只有 真正投入的球迷才会如此紧张、关怀。所有朝我飞来的问题真的令人 啼笑皆非，只有那位内科系主任的问题值得详加说明。 　所谓肌肉拉伤的病理变化是肌纤维断裂。伴随着出现的是肌肉的出 血，因为肌肉是个血循十分良好的构造，外观上可以看到肿，若肌膜 也拉破了，血液可以流到皮下而形成一片瘀青，外观可以很可怕，虽 然真正的拉伤范围并不一定很大。 　棒球选手容易拉伤大腿肌肉，而以腿後肌的发生率高一些。通常是 在猛地冲刺或突然减速时将肌肉给拉伤。这是在肌肉做离心性收缩时 发生的。小拉伤指的是一条肌肉的部分纤维断裂，大拉伤则是全部断 裂。 　拉伤的程度现在是用核磁共振来判定。王建民一伤就做了检查而确 定了伤势。也因此洋基队宣布说要六至八周才能再投球。目前最新的 消息是可能在四月二十二日登板，算一算大约是伤後六周。为什麽要 那麽久？ 　肌肉拉伤不必开刀，因为血循很好，自然癒合是一定的。但却需要 时间。伤後二周断裂的纤维大致上已黏在一起了，却无法承受大压力 （一级癒合）。此时伤者也不痛，常不小心会以为自己已好了，再去 运动可能一下子又拉断它而造成二次伤害。 　二至六周时黏合的纤维进行复杂的修复而一直增加强度，也可以承 受中度的压力（二级癒合）。六周开始进行三级癒合，此时可以忍耐 投球所加在身体的压力了。所以，不论大小拉伤一般需时六至八周才 能回复运动。光是休息可以不痛，可以癒合，可是却没有办法一下子 承受外来或内生之压力。虽然有伤後遵守癒合时间表，由专责医师与 治疗师去设计渐进式施加压力的复健课程，让拉伤的肌肉一边癒合一 边受到强化的刺激与训练才能六周左右回来投手丘。 　所以，王建民在洋基医疗人员的细心呵护之下腿伤一日日好转。老 美绝对不操之过急，只有确定真的没问题才会让王建民再上场。这个 状况对照台湾职棒选手受同样伤的不良遭遇，医师只有摇头叹息的分 ！ （作者现为台南奇美医学中心社区医疗部运动伤害科主任） --

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