作者 akala (黑色路人) 站内 baseball 标题 中华 腓骨疲劳性骨折 时间 2006/04/15 Sat 01:17:25 ─保健─　日期：2005年12月25日 腓骨疲劳性骨折 中华日报 最讨厌一些人边开车边讲电话。更恨骑摩托车讲电话的人，尤其为了讲，不戴 安全帽。有那麽多？或那麽重要的事，不讲会死吗？ 偏偏一天下午骑车要去学校做访视时，只袋中的电话响了起来。只好停下车到 路边，拿下安全帽接听。对方是另一个学校的教练，口气很急．问他的一个上 了高中的学生下腿肌肉拉伤，已经三个礼拜还不好，该怎麽办？ 在路上也说不了多少，但听起来不太对，一般肌肉拉伤三周後应该会有些改善 才对。只好请他叫学生隔天到医院来，亲眼见到，诊视才算。隔空问诊一点效 果也没有，更可能提供错误的讯息！ 这是个青棒球员，主诉左下腿外侧痛。没有撞击，没有急性扭、拉伤。痛是渐 渐发生的，然後在一天练习冲刺完後突然大痛。痛使他无法负重行走。因此被 诊断为肌肉拉伤。由此病史似乎肌肉拉伤解释得过去。 理学检查发现在左下腿的外上方，也就是外侧肌群有肿大现象。压痛感十分明 显。医师心想，做了这麽久还第一次看到这个肌群拉伤？病人动脚踝都可以让 痛更明显。好，姑且以肌肉拉伤或急性憩室症候群处理，休息、冰敷、复健当 会让症状慢慢缓解吧？ 二周後，病人仍得用两根拐杖助行，患处根本没有改善，肿仍然在。此时，医 师心里的上述二个诊断已然消失无踪，一定有其他的原因。送他去照Ｘ光，心 中还一直嘀咕不要又来个软组织肿瘤才好！ Ｘ光回来，医师一看心中一块大石头掉了下来。因为，在腓骨近端有一条十分 明显的横向骨折线，旁边的肌肉可以看到明显的肿。这竟是个腓骨的疲劳性骨 折。从事运动伤害十多年，这倒是第一次看到腓骨的疲劳性骨折，虽然书本上 有提及，但这个位置还真第一次看到。 有了诊断，治疗便简单了。这是个不必动刀的伤。下腿负重六分之五由胫骨负 责，腓骨负担少，所以用保守疗法便可以解决。这包括保护至少六至八周，药 物、复健。如此经过二周，症状明显改善！ 再隔一周，他的队友也来到门诊，主诉右下腿外上方痛。医师瞄了一眼，摸了 一下，送他去照片子。回来的结果竟然一模一样！赶快到学校去将其他的球员 抓来一个个看，幸好没有别的人发生同样的事！但，两个腓骨疲劳性骨折同时 发生，原因呢？ 他们前一阵子操体能操得凶，天天跑个几公里後再蛙跳五十至一百下，再做折 返冲刺。这两个年轻人又求好心切，做得认真外又自己多加了分量。同时也加 做了下半身的重量训练。在如此多的分量下，终於组织负荷不了而发生了疲劳 性骨折。 过犹不及便是这二个年轻人给我们的教训。运动员该训练，但不是做多就更好 。这个观念最近旅日棒球名将庄胜雄也刚给国内选手如此的忠告。科学训练比 土法炼钢那个好？不言可喻！ （作者吴重达是台南奇美医学中心社区医疗部运动伤害科主任） --

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