原作者：John Manuel 原文出处：http://www.baseballamerica.com/today/features/040331shoulder.html 译 者：ms9 译文出处：台大批踢踢实业坊 看板《Prospect》 http://www.baseballamerica.com/today/features/040331shoulder.html Shoulder Complications Make Recovery Difficult ---Tommy John surgery has revolutionized elbows, shoulder injuries give players a much cloudier future By John Manuel March 31, 2004 (此翻译无校对) TEMPE, Ariz（译按：美国亚利桑那州的大学城）-身为一个投手的话，工作无非就是 投球罢了，Joe Saunders以前也都是这样。 一切都发生在去年（2003）的春训，他的肩膀受伤了。而那仅是Joe Saunders（http: //www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=22291）在2002以第一轮被美职 Angels选上之後的第一个春训而已。 这是他生来第一次因伤而完全没办法投球。（For the first time that he could remember, Joe Saunders couldn't pitch anymore.） 「因为这是我职业生涯的第一个季末假期（offseason），就有点大意疏忽而忘了持续 将身体保持在良好的状况。我的意思是说：从一月（2002）开始我就不停地在投球，学校 的练习赛、大学的球季，然後就是新人联盟与1A的比赛。我想我总算有三周可以好好地休 息，我只是需要点时间放假而已。於是，这段时间我就没有像平常一样认真地练习，到了 春训时间状况还没调整过来，因此就受伤了。我一向认为投球就是那样再简单不过的事而 已（I took pitching for granted.），但我以後不会再犯第二次错误的。」 Joe Saunders说。 Joe Saunders受的伤是左肩的旋转肌腱部分撕裂（partially tore his rotator cuff ），与肩关节唇剥离。他还没受伤以前曾听说过这些名词，但并不是很清楚它们确实的定 义到底是什麽。但自己受伤後，Joe Saunders对於这类伤势有关的资讯，可是清楚得很。 他在Angels的Gene Autry Sports Complex（类似运动中心之类的）利用中午休息时接 受访问表示：「旋转肌腱是肌肉的一部分（The rotator cuff is a muscle），而我现在 可以很肯定地说，关节唇就是让骨头可以固定在肩窝中的那个韧带。」Saunders的答案算 是相当地接近了。肩旋转肌腱是肩膀上由四块肌肉组成的，在1970与1980年代，那里简直 可算是投手受伤的代称（the chic pitching injury of the 1970s and '80s），像是 Mark Fidrych（http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=11351）、 Rick Reuschel（http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=17060） 与1982年美职赛扬奖得主Pete Vuckovich（http://www.sports-wired.com/players/pr ofile.asp?ID=19254）都是例子。而肩关节唇，则是让上臂骨（humerus）得以固定在肩 关节中的一块软骨。 可不要太过於苛责Saunders的疏忽（Don't be too hard on Saunders）。肩关节与臀 部的关节可算是人体中最复杂的了。此外，Saunders并没有动手术来治疗伤势，而是用比 较积极（aggressive）的复健疗程去强化肩膀的肌肉，还有去恢复它的灵活度。 Mariners在1999用额外第一轮（supplemental first-round）选入的右投Jeff Heaverlo（http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?Name=ECHC）也遇到差 不多的问题，不过他是动了手术去治疗他的肩关节唇。Jeff Heaverlo是在2002的春训受 伤的，因而使他整个球季都无法出赛。他说：「手术是在2002年的228进行的，我永远不 会忘记。我现在对於自己肩膀的构造可是非常清楚了。我可以很清楚地告诉大家我的大圆 肌（teres major，肩甲骨与上臂骨之间的肌肉，某五星旗的网路字典翻成『圆肌』，） 还有肩岬骨出了什麽问题。动了手术以後，我觉得相关的知识是我该去研究的，才可以在 感觉到不适时，让训练员更能去解决我的问题。现在我可以到训练员的房间告诉他，我觉 得自己的大圆肌有点酸；或是感到应该是肩岬骨下面的肌肉出了问题。」 训练员Mickey Clarizio已经在 Mariners服务了十年之久，现在是其小联盟训练员，另 兼选手复健相关工作。Clarizio发现最近有太多选手肩膀受伤了，像Mariners的三位第一 轮选进的好手：Heaverlo、左投Ryan Anderson（http://www.sports-wired.com/playe rs/profile.asp?Name=EBEF，97入队）还有捕手Ryan Christensen（http://www.sports- wired.com/players/profile.asp?Name=EFCGA，99年入队），都已经动过了肩关节唇撕裂 伤的手术。 当访问者向Clarizio念出一连串肩伤选手的名字时，这位训练员只是摇头而已。就像其 他的医师或训练员一样，Clarizio不愿意讨论某位特定选手的案例，但很乐意谈谈某些伤 痛类型的相关情形。而他认为肩膀受伤的话，并不能掉以轻心。 Clarizio表示：「肩膀的问题十分复杂，因为它是个多向的（multidirectional，应指 可进行多方向动作）关节，当愈来愈多医师与训练员开始研究肩膀後，有关的学问就变得 更多（the more doctors and trainers get into the shoulder, more is learned）。 手肘是像门与墙壁之间接合的金属摺叶（hinge）（见：my.execpc.com/~rbean/oasis/h inge.gif；www.wedgeit.com/ howitworks.htm）那样的关节，而且我们有像是Tommy John 手术那种算是很有效的治疗方式，而有关肩膀手术的学问有一箩筐，却没办法说可以有很 好的治疗效果，肩膀可没有Tommy John手术。」 他还说：「如果投手动了肩膀手术，那麽他的投球生涯就可说是在完蛋了。动肩膀手术 是为了让人还有重新投球的能力，不过可以投球，不代表可以重回职棒比赛中投球。投手 选择动肩膀手术是因为心中尚存登上美国大联盟的梦想，但肩膀受过伤的投手，又如何还 有办法解决大联盟的打者呢？所以我不建议有肩伤的投手动手术治疗。」 我们不难找到曾为肩关节唇撕裂所苦的投手新秀。例如Cubs的新秀右投Angel Guzman （http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=5548），去年夏天因肩关节 唇轻微裂伤而动过关节镜手术後，今年的春训表现地相当不错；Tigers在2001第一轮选进 的右投Kenny Baugh（http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=25617） ，今年就因为动了肩关节唇手术而整季泡汤；Brewers的右投手Nick Neugebauer（http: //www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=1333），他是Ryan Christensen在 Arlington High in Riverside（高中）时期的队友，近两年也动过肩关节唇与旋转肌手 术，现正努力复健中。虽然有Christensen（捕手）的案例，一般而言会有肩关节唇撕裂 问题的都是投手，因为投手投球会造成关节的磨损。Clarizio表示训练员们不确定是不是 投球时磨损得愈多，造成的撕裂（肩膀）就会愈严重（trainers aren't sure that it's simply a case of the more wear, the greater the tear.）。有时虽然选手并没有过 度使用其肩膀关节，但像是冲撞造成的创口，也会导致肩关节唇的撕裂伤（Trauma, such as a collision, may cause labrum tears as much as gradual use.）。 越来越多的选手动了肩关节唇手术，并不能代表近来的选手才开始为此伤所苦。不久以 前，坊间甚至还没有可以诊断出肩关节唇撕裂伤的仪器。 Clarizio说：「因为核磁共振扫描仪（MRI，Magnetic Resonance Imaging）与新科技 如关节腔摄影（arthrogram）等技术的发明，我们才发现了这些肩关节撕裂的问题。20年 前，还没人听说过有这种伤势，现在我们则可以检验出来了。这就像25年前我们说有人『 膝盖积水』，而现在知道其实是前十字韧带撕裂伤一样。」 我们可以检验出受伤的情形，跟治疗伤势绝不相同。Clarizio说，动肩关节唇手术也不 能够让人复原如昔，因为没有任何撕裂伤会完全一致（no two tears are alike）。 Heaverlo动过手术以後，认为自己的实力已不如往年。去年在AAA Tacoma队的成绩是五胜 十二负，ERA 5.39。2001年他是AA Texas League的夺三振领先者，在179局中三振了173 人 次，但去年，他在124局中仅能三振75人次。 Heaverlo表示：「我觉得跟去年的自己完全不能相提并论。基本上，我还必须让自己的 身体去重新学习如何来投球（re-learn how to pitch），我的投球机制已经不对劲了。 滑球的变化不能完全施展开来，像是自己让它半途而废一样（I wasn't getting full extension on my slider, I was cutting it off. 译按：真难翻）。我想我有时小心 翼翼地不尽力投球，以保护自己的手臂，但若因此而让投球机制失调，很可能会再次受伤 （I was compromising to protect my arm, and that can just lead to hurting it again because you have to have proper mechanics.）。」 Heaverlo又说：「我现在投得很卖力。说真的，我应该投得比以前还要用力才是，因为 我必须去重新调整适当的投球机制，而且现在的我因为复健之助，变得比以前强壮，体格 也更好。」 Joe Saunders表示自己没有像以前那麽用力投球了，但认为复健的确让他体格变得更好 。James Andrews医师为Joe Saunders安排了伸展与锻链的课程，期使他的手臂早日复原 。 这套疗程因为Dodgers的球团医师Dr. Frank Jobe（可参考：http://espn.go.com/mlb/ columns/bp/1431308.html）之故，而称为" Jobe exercises"， Dr. Frank Jobe也是 Tommy John手术的发明者。 Saunders的复健疗程包括了定期接受球队医师、训练员，以及肌力与体能教练（ strength/conditioning coaches，中华民国有氧体能运动协会作如此翻译，但香港人称 为「体适能」，而我们台湾的体适能是翻自" Physical Fitness"。）的观察，在肩关节 唇受伤以後，一定要强化躯干与腿部的力量。在春训中Saunders已经可以自在地投球（ throwing without pain），所以他并不想中断现行的强化力量疗程。Saunders的生活态 度也因为受伤而有所改变，他可不想再动一次手术而中断投手生涯。Saunders希望继续这 样自在地投球，所以强化力量疗程与Jobe 训练（Jobe exercises）也将继续进行。 不论Saunders是否还能像受伤前那样有94mph的球速，Angels相信健康的Saunders会是 个不错的投手。Angels现在比较着重的是Saunders的健康状况，以及如何去恢复速球、曲 球与变速球的控球能力。 Angels的小联盟负责人Tony Reagins表示：「对於那些曾经受过肩节唇撕裂伤而，如今 回到球场的投手，我们会小心地进行他们的复健。我们必须相信球团的医疗团队，而所有 球团应该都是这麽想的。很庆幸Lewis Yocum医师是Angels的球队医师，他是美国最好的 整形医师之一。」 他又说：「我们希望医师们能够了解选手的状况，而选手们也清楚自身的情况，这样才 能在身体不对劲时及时向球团反应。Saunders是聪明人，但他必须明白职业棒球是不一样 的（跟学生棒球相比），他必须去做些调适。」 Mariners的投手为肩伤所困的比例是超乎预期地高（had more than their share of that injury），而野手们的情况也是如此。这些尽管少数，却同被肩关节唇撕裂所苦的 打者们，也必须做出调适。 内野手Jeff Flaig（http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=37561 ，2004七月一日止尚未有出赛纪录。）是Mariners在2003年第二轮选进的选手，签约金71 万美元的他被认为是相当有前景的打者。Flaig在2002年受过肩旋转肌腱与肩关节唇的撕 裂伤，在2003年的instructional league比赛时发现肩膀还有受伤的现象，於是在11月时 又进行了肩关节唇手术。Mariners希望他可以在今年的七或八月时，以DH的身分在职业比 赛中首度亮相。 Christensen因为在2002年球季最後两个月时左脚骨折，而2003年整年都几乎没办法出 赛（请参考纪录）。他的肩伤也影响到臂力，而臂力对捕手而言很重要。他的肩伤恐怕会 相当程度地削弱他在各方面的表现。从2003年春天动了肩膀手术以後，Christensen仅在 新人级的Arizona League出赛了四场，他复原的速度并不快，而他希望今年能以DH，然後 渐渐以捕手或一垒手的身分出赛。Christensen说：「我只希望今年能有500个打数。去年 已经浪费掉了，现在对我而言，保持健康是很重要的。我认为无病无痛地持续出赛就可说 是一种成就了，但如果我不能出赛，我根本不能有任何成就可言。」 对於球团而言，这段话也同样有意义。如果球团无法让它的选手在球场上健康地出赛的 话，又怎麽有办法赢得胜利呢？（It's difficult for them to have success if they can't keep their players on the field.） 球团们也持续地对选手发生运动伤害的治疗进行革新。Mariners的小联盟负责人Frank Mattox曾以Mariners球探部门负责人的身分主导了其最近六年的选秀，他记得1999年时， 前38顺位就有三名曾经动过Tommy John手术的投手雀屏入选【Kurt Ainsworth（ http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?Name=BDBE）, Colby Lewis （http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=4321）, Nick Stocks （http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=7144）】。但对於肩膀受过 伤的投手，职棒球团就无法对他们这麽有信心了。 Mattox说：「很不幸地我们的球队近来有多人为肩伤所困，我们相当重视这个问题。当 动过肩膀手术的投手在训练室进行复健时，我一定会每天与他们聊聊，让他们知道球队还 是非常关心他们的状况，并且会努力地帮助他们重回球场。保持乐观的态度也是复健过程 中相当重要的一部分。」但从这篇报导可知，肩关节唇的问题远比动Tommy John手术还要 来得棘手。我们衷心地希望每个人都从此能不再为肩伤的问题所困了。 ---- 授权声明： 推 luke:可以借转吗? 61.66.243.193 07/02 推 Cathay:torn labrum几乎很难好, 阿弥陀佛 218.170.65.88 07/03 推 Hangman:感谢翻译，这种文章一定很难翻吧：） 140.119.183.42 07/03 推 winxp:很辛苦的翻译 要推一下 220.141.123.196 07/03 推 ms9:不嫌弃还想转的推一下就可以了 203.73.235.254 07/05 推 luke:推:P 61.66.243.193 07/06 推 akala:那我也推一下 小弟也想转贴.. :) 　　　　　　　　 218.163.180.101 07/07 --

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