※ [本文转录自 PublicIssue 看板 #1JM50bSH ] 作者: memy (440nm的逆光飞行) 看板: PublicIssue 标题: Fw: [小心] 先别管服贸了，您有听过自经区吗？(医疗篇) 时间: Thu Apr 24 07:43:31 2014 ※ [本文转录自 Tainan 看板 #1JM4qSG9 ] 作者: memy (440nm的逆光飞行) 看板: Tainan 标题: Re: [小心] 先别管服贸了，您有听过自经区吗？(医疗篇) 时间: Thu Apr 24 07:30:29 2014 ※ 引述《preich (let it snow)》之铭言： : 我很赞成质疑服贸 : 因为那是与对台湾怀有不良企图的单一特定国家签订的双边紧密经济协定 : 所以值得审慎小心，带有恐惧惊怕也理所当然 : 但若将类似情绪带到所有促进自由贸易的经济行为 : 尤其又特别将「中国」作为情绪恐慌的操弄工具 : 那就得保守看待了 : : ◎医疗冲击：────────────────────────────────╪ : : 中资医院瓜分资源，台湾医疗人力吃紧更严重，五大皆空沦为全民皆空。 │ : : 健保制度加速瓦解，医疗营利化服务化商品化，全民健康阶级化！ │ : : 神农氏嚐百草，台湾人将要嚐百毒还没药医， │ : : 经过自经区加速物竞天择，我们将会训练有素还体质过人！ │ : 不好意思，个人巴不得中资在西部沿海各大偏远地区广建医院 : 如果可以高薪吸引台大和成大毕业生过去，那我阿公就不用远距离看病了 : 把中资医院想成毒物输出地，坐在书桌前的幻想小说吗？ 我觉得我们对於自经区的认知有一些落差， 不过这也是我们团体目前所致力的：告诉民众自经区的原貌， 或许不如我们的政府说的那样没问题（跟服贸一样利大於弊的情况）。 我们先来问一个有趣但现实的问题： 我国在WTO架构底下，维持对外资互惠例如关税减让、取消非关税贸易，已经有十年多了， 有多少外资注挹带动我国经济？ 说穿了，台湾现在的状况是： 没有雄厚的市场潜力，没有优秀的投资环境，也没有独特的品牌产业， 所以缺少外资进行投资与合作的吸引力。 倒是我们可以在生活中看到各式各样， 更多以港资为名进入台湾的中资服务，或是购买房产地产。 那政府现在开放一个对一般外资差不了哪边去的「自经区」的用意在哪？ 其实我们心知肚明，是开放给中国的，而且光明正大。 「自经区」的目的就是在於取消因《两岸人民关系条例》中，台湾对於中国的贸易限制， 原先限制的目的，除了保护国内产业不被过度冲击到倒地不起，背後还有许多国安问题。 我国拥有的仍是一些具有可替代性的产业为主力，而中国也是，而且彼此规模差异甚钜， 这是我们在ＷＴＯ架构底下，硬说自己是「已开发国家」，与对方的贸易带来的弱点。 国安问题就不多论述了，您也说了，我们的对岸是个极权经济体， 是个对台湾怀有不良企图的单一特定国家，这也是现在民众质疑「两岸」服贸的主因。 的确，我们不能推论「自经区」中的中资将成为独占市场， 但是经过比较，因中资在语言上、文化上较为相近而选择与中资合作，是乃势之所趋， 所以我们不能否认中资在其中会是最大比例的影响力。 但，最为严重的，《自由经济示范区特别条例》里面不明不白大量的「空白授权」， 大幅赋予太多的行政与监督权皆在「自经区」的中央行政机关上，这点的争议性是最大的。 例如医疗方面，「国际医疗」将会排除医疗法规定，开放国外资本投资并担任董事。 这代表什麽？ 代表医疗机构将浸淫在营利模式中经营医疗（商品）， 而医生们的老板可以是大陆人，并且光明正大。 而您希望的「偏远地方广设医院」，分成两种状况： 甲.您家离自经区很近，可以直接去自经区内就医。 自经区内需自费医疗，不享受健保服务，所以这是超贵的选择，sure？ 况且自经区内的医疗项目（好，也可以说「商品品名」）， 目前只有医美、健检、重症医疗、以及非紧急手术，这些「好赚钱」的部分而已， 并非完全性质的医院，而是想赚钱所以开好赚的项目，卖好赚的商品。 您阿公生病的病名，如果不是自经区内医院有卖的商品，您阿公还买不到呢。 这里还有好几个层面的问题，例如谁赚了钱？人怎麽流动？造成了什麽问题？ 1.自经区内医疗体系部分： 医美、健检、重症医疗、以及非紧急手术 <= 这些商品医生赚了钱，而且应该赚更多。 这是好事吗？ 在医疗体系中更迈向Ｍ型的收入结构下，台湾的医疗人才会不会受影响选择转行？ 若是吸引力成立，那麽台湾的五大皆空的窘况，变成全民皆空的趋势就更大了。 而且别忘了，整体机构极有可能是中资，医生们的老板会是中国人，资方也赚了钱。 中国人进来台湾不能领选票，但是他可以当你老板，尝试以他的商，逼你的政。 2.自经区病人後送国内医院。自费就医将享有医疗优先权。 自经区内是不可能有太多床位的，重症医疗等需要长久修养的病人， 到最後将必然会被移入台湾内部的健保体系医疗机构的病床，而且优先占领病床。 这同时影响到自经区外台湾本岛内的人民的就医品质、健保体系的品质与维持， 并且致使医疗健康更为阶级化，有钱的台湾人已经瓜分很多医疗资源了（既有问题）， 已经现在是有钱的大陆人也可以进来使用台湾的资源。 「病人移民」是另一件有趣的事情， 一位大陆病人随行可以携带四位移民进入台湾就医，这是我们已经规范好的， 而自经区的设立更是告诉对岸赶快带人进来。 依修订的《大陆地区人民进入台湾地区许可办法》第七条之一规定， 大陆地区人民患有经中央卫生主管机关公告得於台湾地区接受医疗服务之疾病者， 得申请进入台湾地区就医，并应於经中央卫生主管机关公告之医疗机构为之。 前项大陆地区人民，得申请其配偶或三亲等内亲属二人同行； 必要时，并得申请大陆地区医护人员二人随同照料。 所有国家开放移民皆以专业技术人才或投资移民为主， 台湾的自经区竟然始无前例地创出病人移民， 容许中国病人一人携四人在台投医，不仅使台湾有限的医疗资源雪上加霜， 更大开假看病真移民的後门。 乙.您家离自经区颇远。 已经是五大皆空的台湾，要怎麽补给医疗人才即战力？ 菲菲波波或是中国的医师，这时就会光明正大以「虚拟区」的概念进来台湾医院了。 他们的医疗品质就不用说了，绝对是没有台湾好的，而健保的台湾人民就吃亏了。 当然在自经实体区内也可能会有外国医生，他们都要对面一样的问题：人口流动。 「外籍人士可申请商务居留」，「来台活动频率放宽放长的出入境许可」， 「短期来台人数不限的出入境许可」，「纳入选择性落地签证适用对象」， 「取消须先於国外聘雇该帮佣一年以上才可聘雇外籍该帮佣连同携台的限制」， 「取消外籍人士受聘於专门性与技术性工作，需两年以上的工作经验的限制」。 这些问题都是自经实体区内及虚拟区，一同会面对到的外籍工作人口的问题 当然，以前被《两岸人民关系条例》及《大陆地区人民进入台湾地区许可办法》挡住 的中国人，也包含在内。 而，不会有医院的地方还是不会有医院，因为虚拟区的概念是指定试点去示范， 示范试点应皆为既有存在的医院，而不会是盖新的医院。 这样对您阿公来说，就医还是很麻烦，而且医疗品质还下降了。 大致上这些是目前台湾的医疗团体与公民团体所提出来，对於政府推行自经区的质疑。 没怎样，只是在《自由经济示范区特别条例》里面，规范的不清不处， 而且灰色地带的空白授权争议的地方太多了，更遑论其背後的中资色彩。 「未经配套的贸然实施」vs.「开放与否」是两回事， 现在就是未经配套的就要卖然开放了，还一口气开放八个实体区，虚拟区甚至影响全台。 其实也不是全部诉诸中国，因为我们的确要先诉诸台湾政府自身， 这些台湾自因性的问题造成的恐慌，其实一直都存在着， 而服贸与自经区等等的公民议题，只是在加重这些既已存在的问题的恐慌压力罢了。 台湾的问题很多重，而且有原因先後， 但现在的情况是，我们台湾在问题还没解决的情况下，还要在伤口上面洒盐加大压力， 这样的政策方向是极为不合理的，公民应有权起身监督政府施政。 是谁的压力？是加诸在台湾在地人民身上的压力。 自经区造成的影响，必然会对台南造成冲击，因为我们就近有个【安平自由贸易港区】， 如果有外籍移民人口等等的问题，台南也是会首当其冲。 如同柯P今天发表的，我们可以换句话说： 「自经区的问题，没有那麽困难。 看你考虑的是未来四年、未来十年还是未来一百年。」 只是自经区的问题，不知道还有没有一百年可以等就是了。 或许您也可以多参考以下的资料，看看他们在担心什麽。 《自经区开放国际医疗 影响国人就医权益》 http://shuchuan7.blogspot.tw/2014/04/blog-post_23.html?spref=fb 《反服冒却挺自经区？切莫纵容政府兜售血汗医疗，牺牲台湾人民的健康》 http://www.thenewslens.com/post/36331/ 《自经区的医疗自宫区》 http://www.southnews.com.tw/ECONO/00/0129.htm 《化解各界疑虑 政院：示范区医疗业5限制 不得使用健保 -- 人力问题，夹带过关》 https://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=93808 《自经区设国际医疗中心 冲击待评估》 http://www.rti.org.tw/m/news/newsSubject/?recordId=330 《一台两治：自由贸易示范区对高等教育的冲击》 http://twstreetcorner.org/2014/04/08/taipofen-2/ 以及本周五在成大举办的的医劳小组讲座， 内容也是讲解从服贸到自经区，对台湾的医疗体系的冲击影响。 医师劳动条件改革小组 http://tinyurl.com/kbo7ff6 【出关播种．遍地开花】 占领立法院结束以後，医劳小组即将在各医学院举办讲座，和大家更深入地谈服贸对於医疗 产业的影响，也带进可能即将通过的自由经济示范区议题。期待场场都因在地资源的不同， 而擦出不一样的火花！欢迎各地朋友参与，也欢迎其他学校联络合办 *********** >>4/25（五）成功大学医学院11楼微免所研讨室（成杏校区） 「TGIF 服贸的医疗与长照冲击」 时间：4月25日（五）16:30-18:30 讲者：成功大学公卫所 王亮懿 助理教授 （引言：医劳小组 廖伟翔） 我们是小国小民，但也是好国好民。 我们是【大员公民阵线】，我们需要您的支持。 欢迎在台南的您一起来加入讨论公民议题， 我们呼吁您也能早点加入关心，以免到时来不及关心。 【大员公民阵线】https://www.facebook.com/twCitizenship -- ────────────────── ねだるな、胜ち取れ、さすれば与えられん。 不要哀求，学会争取，若是如此，终有所获。─ --

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