作者slashliao (muy bien~)
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标题[课业] ER CT scan 的准则
时间Tue Aug 19 23:28:28 2008
一、轻度头部外伤患者什麽情况下做电脑断层扫描检查，美国纽奥良的The
New Orleans Criteria (NOC) ，及加拿大於的The Canadian CT Head
Rule (CCHR)已归纳出一些临床判断准则，这些准则经广泛的使用及验证
後，对预测患者可能有明显的颅内伤，而须导致神经外科处置的有近10
0%灵敏度。这些准则可供为处理轻度头部外伤患者的判断辅助，台湾神
经外科医学会所研订的准则综合上述两准则的精神。
二、并非所有头部外伤後有短暂意识丧失的病人都要做头部电脑断层扫描检
查，根据文献报告的判断方法及台湾版轻度头部外伤(GSW 13~15)治疗准则，同时至
少有一个下述的危险因素时才需去做头部电脑断层扫描：
1. 轻度头部外伤的患者受伤後 2 小时，没有恢复到 GCS score15 分
2.疑似有颅骨骨折的现象
3.底骨折的任何徵候（例如脑脊髓液鼻漏、耳漏等）
4. 局部神经学异常
5. 癫痫
6. 严重颜面损伤
7. 呕吐 2 次或以上
8. 年龄大於 60 岁或小於 2 岁
9. 药物或酒精过量
10.持续严重弥漫性头痛
11.伤後失忆 30 分钟以上
12.机转（例如行人被机动车撞击、乘客被抛出车外、从大於 1 公尺或5阶梯以上高度跌落）
13. 凝血异常
14.多重创伤
15.开颅病史
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