还是用回文的回答好了 不过其实我也不确定我的解释对不对(被殴) 有请神人再纠正我 = = ※ 引述《rainyseattle (ㄘㄟˋ心阿)》之铭言： : 98年考古题 : 20. 下列对countercurrent mechanism的叙述何者错误? : (A) Vasa recta称为countercurrent exchanger是因为可通透水和离子 : (B) TAL藉由NKCC2再吸收NaCl可加强肾髓质的浓度 : (C) 减少UT-A1/3的表现可加强髓质内osmotic gradient : (D) ADH增加水的再吸收会破坏髓质的osmotic gradient : 原本答案是(D) 申覆後变成(C) : (C)很明显是错误 会增加UT-A1 UT-A3表现 加强髓质内osmotic gradient : 但(D) 不是也错吗 : ADH增加水的再吸收 也会增加Na的再吸收及尿素吸收 维持浓度梯度 : 卢国成老师上课也有说过类似的东西 请强者帮忙了 这题我写的时候也觉得 C D 都对 : -------------------------------------------------------------------- : 40. 以下何种利尿剂可用来治疗肾脏性尿崩症? : (A) Furosemide : (B) Dorzolamide : (C) Amiloride : (D) Urea : 老师上课有说 Thiazide药物可以使用 不过选项没有Thiazide : 答案是Loop (A) 但是原理老师上课讲的很不清楚 有谁知道为什麽A可以吗 : 这题我是用删去法来想罗 Katzung Chapter15 最後面讲到 Thiazide药物可以治聊尿崩的原因是 mediated through plasma reduction, with an associated fall in GFR rate, enhanced proximal reabsorption of NaCl and water, and decreased delivery of fluid to the downstream diluting segments. Thus, the maximum volume of dilute urine that can be produced is lowered, and thiazides can significantly reduce urine flow in the polyuric patient. 简单地说 就是先用利尿剂来造成身体plasma量下降 增强proximal tube的再吸收 就不会被有问题的collecting duct那边来影响 (A) 利尿功能强 而且不会影响到proximal那边的再吸收 (B) 利尿功能差 而且是抑制proximal的再吸收 (C) 临床上除非是低血钾病人不然一定要跟thiazide或loop diuretic合用 (D) 来乱的 所以我选 A 不过为什麽平常会比较喜欢用thiazide 而不用 loop 我就不知了... -------------------------------------------------------------------- : 79. 下列叙述何者为非? : (A) 正常的排尿功能在於逼尿肌(Detrusor)收缩与括约肌(sphincter)放松同时发生时 : (B) 尿流速(Flow rate) 是评估膀胱功能工具之一 : (C) 可以排尿日志(Voiding diary) 评估病人之膀胱功能 : (D) 膀胱功能异常可能导致尿毒症 : 答案是A : 虽然老师上课有说会差1ms 先放松sphincter 在收缩Detrusor 但是错在这里吗= = 应该就是这样吧 我想 = =''' : --------------------------------------------------------------------- : 以下考讯都从老师本人口中得来 : 1. 微生物除了看 Proteus 也要看 Enterobacteriaceae 这个科的特性 : 也就是Murray 前面那些 : 老师说不会特别去考 E.coli那些东西 但这个科的特性要知道 : 2. 下泌尿道病理学 : 主要是Carcinoma的几个Type、Grade、Stage要分清楚 (一定会考) : Robbins 有 不过我就直接贴过来方便大家阅读吧 : WHO/ISUP Grades : Urothelial papiloma : Urothelial neoplasm of low malignant potential : Papillary urothelial carcinoma, low grade : Papillary urothelial carcinoma, high grade : TABLE 21-4 -- Pathologic T (Primary Tumor) Staging of Bladder Carcinoma : Depth of Invasion AJCC/UICC : Ta Noninvasive, papillary : Tis Carcinoma in situ (noninvasive, flat) : T1 Lamina propria invasion : T2 Muscularis propria invasion : T3a Microscopic extra-vesicle invasion : T3b Grossly apparent extra-vesicle invasion : T4 Invades adjacent structures : AJCC/UICC, American Joint Commission on Cancer/Union Internationale Contre le : Cancer. : 3. 药理学，除了大堂课以外老师说会考教案的用药 : 我觉得包含Prednisolone 治MCD : 广效型的盘尼西林类药物(UTI 为G(-)所以一般的没用) : BPH则是α-1 agonist (-zosin类) : Renal failure 若要利尿则是用Loop : SIADH 96年有考一个怪药 demeclocycline我把Kuzung的原文贴过来 : Antidiuretic Hormone (ADH) Antagonists : A variety of medical conditions, including congestive heart failure and : syndrome of inappropriate ADH secretion (SIADH), cause water retention as the : result of ADH excess. Dangerous hyponatremia can result. Several nonpeptide : ADH receptor antagonists (vaptans) have been studied, with encouraging : clinical results, but thus far only conivaptan has been approved for use. : Conivaptan (currently available only for intravenous use) exhibits activity : against both V1a and V2 receptors (see below). The oral agents lixivaptan and : tolvaptan are selectively active against the V2 receptor. The latter drugs : have been extensively studied and are likely to soon receive FDA approval. : Two nonselective agents, lithium (discussed in detail in Chapter 29) and : demeclocycline (a tetracycline antimicrobial drug discussed in Chapter 44), : have anti-ADH effects, but exhibit many side effects and are no longer used : for hyponatremia. : 大概就是这样啊 : 那个 我想说 大家去看大体解剖室的时候一定要有人留在那 : 昨天一群人跑去补点名 结果那边空下来都没人 : (昨天还有借塑画模型 还特别交代说要有人在) : 同学要去补点名我是觉得没差 上课不来放个录音笔也都可以 : 私底下问老师问题 多留几手在手上都OK : 不过会影响到别人对我们班的观感的地方还是要注意一下 : 不然梁先生看到会爆走 传到办公室跟老师那边就不好了 : 有其他考讯也请大家分享吧 谢谢下雨西雅图大的分享跟对班上的关心 --

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