先说好 这是从我的CLERK朋友口中挖到的简单提醒 所以只是简易版 如果要很精确的PE方式请按左离开(没啦!当笑话看看就好) 然後妇科因为大家应该都知道要做啥(内诊跟抹片...吧) 所以就不多赘述了!! 以下是 ======================================= 神经学PE 脑神经12对 就用脑神经的性质下去记 CN 1 嗅觉应该很ok 有可能拿个有臭味的东西让他文一下 CN 2 3可以一起做 用光照瞳孔 同时检查视神经 动眼神经 然後用手在病人的面前画一个大H 检查CN 3 4 6 控制眼球的转动 CN 5是三叉 主要分布在脸上 由上到下 主要用一个棉棒先碰触病患的手 请他认知这个接触的感觉 然後开始用棉花两侧由上倒下 依照CNV1 V2 V3的分布碰触 看看有没有感觉异常 CN 7就是颜面 主要是脸部表情 就请患者作一些夸张的动作或鬼脸 看有没有facial palsy CN 8就是听力 主要用音叉作测试 放头上还有要放在耳朵後面的 CN9 10 11 12 可以用作恶反射测试 算是比较不重要的(他说的不是我说的,待强者补齐) ============================================= 肠胃PE 主要就是一定要先视听扣触 先看肚子外观是不是有问题 像是如果肚子有腹水 躺着时腹水就会因为重力跑到两侧 如果有长mass 躺下来也有可能看到 此外也要看看肚子上面有没有奇怪的斑点 像是有些疾病会造成spider红斑 接下来 听 主要是用听诊器听听看肠音是否正常 接下来扣 主要是看有没有积水 或 胀气 因为声音不同 还有肝脏的大小也可以用扣诊评估 最後触 要注意如果病人是肚子痛complain 摸的时候要从最不痛的地方开始摸 摸的时候注意rebounding pain 看肚子有没有肌肉僵硬或是一碰就痛的tenderness 如果有rebounding pain(压下去不痛 放开才痛) 肚子肌肉僵硬 和 非常严重的pain 还有fever 就是peritonitis sign 要特别注意 可能要开刀 盲肠炎的痛比较像是绞痛通常会从肚脐开始而不是盲肠所在的RLQ 还有一个常见的胆囊炎 大部分是胆道有结石所构成 症状就是severe pain at RUQ may radiate to the back and shoulder, onset after eating food. 加上fever+murphy sign 就要怀疑胆囊炎 最後murphy sign记得要做 那什麽是murphy sign呢? 就是呢 你请病人躺着 请病人膝盖弯起来 然後你手压在RUQ那边 肋骨下方 请病人吸气 这时候肝脏和胆囊会往下跑 通常胆囊炎的胆囊如果被你摸到 就会很痛 这就是murphy sign ============================================================= 骨科PE 主要是看每个重要关键的动作 主要就是 external/internal rotation, abduction/adduction, flexion/extension AC joint就是clavical和acromial的关节对肩关节的稳定性也很重要 基本上班上应该有人会有骨科检查的CD 所以可以借来看看或是找看过的人教你 我朋友讲这部份讲的很少 (以下是题外话 如果借不到或是没人要教你 那有两个原因 一个是他太机掰, 一个是你太机掰 看看是哪个原因然後检讨一下吧! 科科!) ================================================ 我问到的大概是这样 其他HISTORY TAKING之类的或是其他PE请其他强者补充 大家考试加油! 爽的话! 我把这篇m起来大家推一下可以加我优文! (这又是题外话了! 板主自肥! 科科!) 以上!! -- T A ╭◢ ═══╮ ╭◢█ ◣ ◢█ ◣ ● ═══╮ h n ║█ ◢◤ ╰═══════════════╯█▌ █ █ ▄ ﹣﹣ ║ e s ║█◢◤ ◢█◣ ◢◢◣ ◢ ◢ ◢█◣ ◢◢◣ ◢ ◤███◣ ﹨ 〉 ║ w ║██◣ █▌█ █◤ █◢◤ █◢◤ █◤ ◢◤ ▄ █▌ █ 26 ║ e ║█◥█◣◥█◤ █ ◥◤ ◥█◤ █ ██ █ ◥█ ◤ |﹨ ║ r 3╰◤═════════════════════════════ ＿ˍ＿ ╯ --

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