来源网址：http://e-info.org.tw//node/113142 【追踪福岛核灾】举目无亲的病儿家长〈车诺比28年後的孩子们〉系列作品介绍（下） 作者：宋竑广 ＊甲状腺癌移转─丧子的乌克兰父亲（中文字幕）。 手术室忙进忙出，一台一台的病床推入推出。随着纪录片〈车诺比第28年的甲状腺癌〉（ 乌克兰报告番外篇）的镜头，我们来到了「乌克兰国立代谢问题研究所」，一处专门研究 （车诺比核灾後）甲状腺诊断与治疗状况的医学单位，核灾当时0~18岁孩子的治疗，几乎 都在这里进行。 这里手术室共有四间，编制16位医师，以一天8~9人、一周32~36人（见上图），一年900 人的频率，密集地持续为灾童手术。关於核灾前後未成年人的健康变化，乌克兰国立内分 泌研究所副所长泰雷歇科说： 「我们和美国癌症研究所一起进行世代研究，就长期追踪的1万5800位未成年人而言， 1/4有甲状腺异常，177位罹患甲状腺癌，然而在核灾前，在1200万名孩童里， 罹患甲状腺癌的只有8位（1981~1986年统计）。」 「我们这份研究从1998年开始，当年（在追踪对象里）有36人被诊断出甲状腺癌症，此後 每两年再调查一次，每次都新增加25人左右，尽管同样遭遇核灾中的碘131污染，但有的 人是灾後不久发病，有的20年後发病，专家们也还不知道原因。 「乌克兰国立代谢问题研究所」的医生解释生殖器部门的由来。图片来源：影片截图。 生殖器异常 「乌克兰国立代谢问题研究所」，分设医疗部与研究部、放射线治疗部，医疗部门设有 175床，职员600人，所内有专为甲状腺癌症设置的资料库。由於生殖器异常的孩童越来越 多，1992年又设置了生殖器部门，处理像是不孕症、阳痿等病症，「甲状腺异常，可能会 导致生殖器异常。车诺比核灾带来了负面影响。」 乌克兰国立内分泌研究所所长多隆科解释，甲状腺荷尔蒙，为人体内部重要的角色，对於 生殖器和神经中枢的正常运作十分重要，因核灾罹患甲状腺癌的儿童，在被摘除甲状腺之 後，为能顺利成长，需有大规模的医疗规划，需每日服用thyroxine荷尔蒙剂（甲状腺素 ），与其他各式各样的治疗。 若是甲状腺癌移转的状况，有25~30%会做放射性碘治疗（口服碘131来杀死消灭肿瘤，详 见国防医学院说明）。在团队拍摄的时候，这样的病童有12位，其中一位在10岁前经历了 2次这样的治疗，这位病童在甲状腺癌手术後，癌细胞转移至淋巴，虽然在第2次手术後症 状缓解，但仍远隔转移（癌细胞转移处不在原肿瘤附近）到肺部。 帕里西提帕里医师说明，一旦发生移转，有的病例必须动手术4~5次，就本院的案例而言 ，术後5~7年，有8~15%的病患会再发。而由於放射性碘治疗，会让身上暂时会有较高的辐 射，得透过监视器画面才能跟病童通话（见上图）。 在本片拍摄之前，制作团队Our planet曾访问过病童家长瓦伦汀先生（见开头影片）。尽 管他居住在离车诺比600公里远的德涅茨克，但当地也有铯137蓄积量4万贝克／平方公尺 的辐射污染。核灾当时孩子4岁，13岁时发现甲状腺癌，才十几岁便因为肿瘤移转，接连4 次手术（第3次在乌克兰国立代谢问题研究所），摘出甲状腺後，又到法国动手术清除肿 瘤，但成年後癌症还是复发，於31岁病逝，他的太太也因为长期照料儿子，不堪辛劳，而 比儿子早一年过世。如今，帕雷提先生在世上已没有亲人。 透过专家解说与数据可知，想要真正了解车诺比核灾的健康影响，像「乌克兰国立代谢问 题研究所」这样的单位，是不可或缺的访问对象。若不是在这里，看不到手术与各种治疗 密集进行的模样，若不是在这里，看不到因治疗被暂时隔离的病童。 值得借镜的是，台湾有若干团队也到车诺比采访，但在背景知识的研究方面，不妨效法拍 摄团队、日本独立媒体Our planet TV的详尽与准确，例如谈辐射污染时，台湾团队是以 随手计测的空间剂量来判断（依规定离地一公尺的测量），而Our planet TV则会给观众 土壤污染的数值，方能看出累计的辐射污染量与对环境的影响。空间剂量，只是目前放射 性核种的沉降状况，以车诺比核电厂已覆上「石棺」的现状来说，以此断定安全与否，恐 有失真之虞。 ＊福岛与乌克兰被曝剂量推估不同，前者对於个体生活型态的假设单一，来源只考虑外部 被曝（空间剂量），不若後者周全。图片来源：影片截图。 Our planet为〈车诺比28年後的孩子们〉系列纪录片的观众，所提供的背景资讯补充，不 但有实用性的与福岛污染状况之比较，片中核灾相关救治制度的进一步说明（见上图）， 连片中乌克兰国立放射线医学研究所爱芙凯尼亚．史特芭诺瓦博士提及的英文论文，其中 铯137与呼吸系统疾病关连的一篇，〈137Cesium Exposure and Spirometry Measures in Ukrainian Children Affected by the Chernobyl Nuclear Incident〉，刊载期刊之 影响系数（impact factor），在毒物学、环境职业医学、环境科学三个领域分别是第二 名、第三名和第四名。 福岛现况 认识车诺比之余，不免要回头看看福岛。如同各媒体所报导的，2015年11月30日发表的福 岛县健康调查指出，约38万名未成年调查对象里，现有115名确定罹患甲状腺癌，若包括 疑似罹患的人数，则有153人，调查委员会主席星北斗重申，由於福岛县民在核灾当时辐 射被曝剂量比车诺比低，未发现易受辐射影响的幼儿发病，难认与辐射的因果关系。另一 方面，在同委员会里，也有其他专家认为，「没有考虑到内部被曝的影响」「能够明确地 指出比车诺比的剂量低吗？」 同席的日本甲状腺外科学会前理事长清水一雄，则在同委员会的记者会上说，「尽管还不 确定原因，但发病率高是事实（一般状况100万孩童里只有1位左右）。」然而，因为官方 不认为和辐射有关，既然无关，负责程度自然无法和乌克兰相比。﹥﹥点此看（上）、（ 中）篇 ※ 作者简介： 宋竑广（脸书），男同志、写手，目前主要以低碳生活部落格、陆敬民房屋部落格、花莲 东方报之固定专栏撰文维生；另为日本歌手中岛美雪研究者，为中岛美雪介绍会（脸书） 幕前幕後主使之一。 ※ 义气的募款讯息 ※ 日本独立媒体OurPlanet-TV煞费苦心，博览资料、千里迢迢，远赴乌克兰等地拍摄纪录片 ，为关心核灾的朋友提供深入详尽的第一手影像作品，并廉价提供DVD与放映，目前虽然 没有全片的中文字幕版，但有心想捐款给他们的朋友，可以透过这个连结（PayPal）。 --

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