※ 引述《eigawa (小八！)》之铭言： : 今天会计课都在看谁赚走了你的咖啡钱 : 里面有说到健保的难题 : 因为现在健保的问题就是没有效率 换言之浪费 : 但是谁都不想看到穷人没有受到医疗照护 : 这个时候公平也非常重要 : 暂定每个加入健保的人都必须缴交保费　 : 以收入来分等级 : 然後每个人给与相同的健保点数 : 要看病一定要用健保点数 : 每项医疗服务的点数由医院自行决定 : 像是仁爱医院看感冒要五十点　 : 我家巷口看感冒十五点这样 : 但是每个人的健康情况不一样 : 有人的健保点数一整年都用不到（像我） : 所以允许健保点数可以出售跟购买 : 但是交易平台必须要经过政府监督 : 不能让点数的黑市出现 : 所以大家都缴了保费 : 健康的人可以从出售未用点数得到利益 : 健康情况一般的人就是正常使用健保 : 健康情况不佳的人就必须付出额外的钱享受额外的服务 : 多使用服务多付费　应该很合理吧 : 穷人跟有钱人得到一样的点数　应该可以兼顾公平吧 : 然後医院把得到的点数跟健保局换成现金 : 这个部份的价格应该没办法变动吧 : 因为健保局握有的现金就是收到的保费而已 : 我认为在被出售的医疗服务上 : 健保局必须担任监督的角色 : 毕竟病患跟医院之间本身的资讯不对称太大了 : 但是要把这个监督的责任　放到公家机关的身上 : 好像不会多有效率.... : 不知道大家觉得怎麽样 : 有没有什麽不合理的漏洞啊 我不觉得是有人从健保中赚走多少钱啦 看现在医生的薪水比以前少就知道不是医生赚走 那是谁赚走 其实医院中耗费最多医疗资源 也就是健保费的那些病人 都是一些原先就有很多慢性病的病人 像是高血压 糖尿病这些 为数众多 除了本来就要吃很多药 随着时光流逝 疾病进展产生更多并发症 像是心肌梗塞 中风 末期肾病需要洗肾 这些病人占去了绝大部份的健保资源 我在医院里 住院的病人很多不是高血压就是糖尿病 得的病多也是跟这些危险因子有关的 其他罕见疾病倒是不常见 不然怎麽叫罕见 虽个别费用多但人数少 占去资源反没那麽多 我觉得不从公共卫生方面做起 来预防疾病发生 只是一味的治标 再多钱都不够花 你看世界上有哪个国家敢给你洗肾洗免钱的 台湾的洗肾率应该是全世界最高的 这些因健保可洗肾的病人活下来了 在别的国家可能因没钱死了 在健保却成为不断增加的负担 反正健保本来就是社会福利 不然在泌尿科门诊还可以看到得了菜花 做阴茎电烧治疗的病人 再度回诊 原因却是因为去嫖妓後 伤口裂开 你说这种病人 私人公司会让他保险吗 私人医疗保险一定是按照个人风险决定费率 只有健保无所不包 对本来好好的人 突然生了急病 当然是种保障 但对这种本来就不爱惜自己身体健康的人 像是抽烟喝酒嚼槟榔玩女人 最後得了肝癌肺癌口腔癌性病一大堆的病人 健保这保障 反而是在惩罚其他乖乖缴保费 注重身体健康 又没生病的病人 所以啦 要吗调高保费 要吗减少给付项目 不然一味压榨医疗从业人员 苦果也是全民承担 --

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